Een man met een pijnlijke vinger

Casus

Een 34-jarige man presenteerde zich op de Spoedeisende Hulp met een pijnlijk ontstoken linker middelvinger. Patiënt vertelde dat hij zowel 6 maanden als 1 jaar geleden ook al dergelijke klachten aan deze vinger had gehad. De eerste keer werden deze door zijn huisarts behandeld middels incisie en drainage. De tweede maal behandelde een dienstdoende huisarts hem met orale antibiotica. Beide keren duurde het circa 3 weken voordat de klachten verdwenen. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een drukpijnlijke vesiculobulleuze dermatose aan de volaire zijde van de middelvinger van de linker hand (figuur). We stelden de diagnose ‘herpes simplex-infectie’ en startten…