Diagnose in beeld (294). Een man met een pijnlijke, rode, gezwollen vinger

Casus

Een 35-jarige man presenteerde zich op de afdeling Spoedeisende Hulp met koorts (39,8°C) en een rode, pijnlijke linker wijsvinger na een splinterverwonding. Hij had een diffuus gezwollen vinger met uitgebreide roodheid (figuur a). Bovendien werd een rode, bij palpatie pijnlijke lymfebaan aan de binnenzijde van de linker arm gezien (zie figuur b) en in de oksel was een pijnlijke lymfeklier palpabel. Passief strekken van de vinger was zeer pijnlijk, evenals druk op de volaire zijde van de vinger. Bij aanvullend laboratoriumonderzoek was de concentratie C-reactieve proteïne 114 mg/l (referentiewaarde: 9 (referentiewaarde: 4,0-10,0). Onder de werkdiagnose ‘panaritium…