Een dreumes met een dikke duim

Casus

Een meisje van 8 maanden oud werd door haar ouders naar de SEH met een ontsteking van de linker duim. Op de duim waren 7 dagen eerder enkele blaasjes ontstaan, die waren toegenomen in aantal. Daarbij was de vinger rood en dik geworden. De huisarts dacht aan een bacteriële huidinfectie en had feneticilline voorgeschreven, zonder resultaat. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een niet ziek meisje met een gezwollen, erythemateuze duim. Op de gehele distale falanx was blaarvorming zichtbaar, met kleine vesikels aan ventrale zijde en een grote blaar die doorliep naar dorsaal (figuur). Dorsaal was de blaar opengebarsten en…