Een man met diffuus erytheem en pustels

Casus

Een 73-jarige man bezocht de SEH, omdat hij sinds 2 dagen last had van een progressieve, jeukende huiduitslag. Hij gebruikte sinds 10 dagen hydroxychloroquine vanwege reumatoïde artritis. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij een niet-zieke man met koorts (39°C), diffuus erytheem en vele pustels verspreid in het gelaat, op de bovenzijde van de romp en – in mindere mate – op de extremiteiten (figuur). Laboratoriumonderzoek toonde een verhoogde CRP-concentratie, een leukocytose en een neutrofilie. Histopathologisch onderzoek van een huidbiopt toonde subcorneale pustels die gevuld waren met neutrofiele granulocyten, enige spongiose, papillair oedeem en extravasatie van erytrocyten zonder psoriasiforme hyperplasie. Wij…