Waarom dit onderzoek?
Jaarlijks heeft 18% van de vrouwen en 6% van de mannen migraineaanvallen. Er is behoefte aan preventieve behandeling en patiënten zoeken naar niet-medicamenteuze opties. Vaak proberen zij acupunctuur, maar onderzoek hiernaar levert tegenstrijdige resultaten op. In het algemeen laten grote studies van goede methodologische kwaliteit geen positief…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1701
Vakgebied
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG
Acupunctuur bij migraine werkt
Amerfoort, 18 juli 2017
Geachte schrijvers, beste lezers,
Met belangstelling hebben wij bovenstaand artikel gelezen waarin u reageert op de recent verschenen review van Ling Zhao,1 et al, The Long-term Effect of Acupuncture for Migraine Prophylaxis A Randomized Clinical Trial, JAMA Intern Med. 2017 Apr 1;177(4):508-515 (www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28241154), met de vraag of acupunctuur nuttig is bij migraine.
Graag willen wij enkele kanttekeningen plaatsen bij de gevolgtrekkingen die u maakt. We kunnen uw conclusie dat het effect van de werkelijke acupunctuur waarschijnlijk te danken is aan de placeborespons niet volgen. U raakt ons helemaal kwijt wanneer u stelt dat de placeborespons waarschijnlijk wordt vergroot door de overtuiging van de behandelend acupuncturist – een vermoeden waarvoor wij onderbouwende feiten nergens teruglezen.
Daarnaast willen we u erop wijzen dat de genoemde resultaten gemiddelden zijn en de gemiddelde patiënt nooit op consult komt. Voor de individuele patiënt betekent het in het slechtste geval dat de behandeling niet aanslaat, maar in het beste geval een halvering van migraineaanvallen/dagen . Wij vinden dit wel degelijk klinisch relevant.
Om de positieve uitkomsten van de door u besproken review te ondersteunen brengen wij graag een ander recent onderzoek (1) onder uw aandacht: http://www.cochrane.org/CD001218/SYMPT_acupuncture-preventing-migraine-attacks
Deze in de Cochrane verschenen review (1) heeft niet alleen een hogere bewijslast maar reflecteert ook beter de behandelwijze van de Nederlandse acupuncturist (manuele vs. electroacupunctuur). De onderzoekers concluderen dat een reeks van zes acupunctuurbehandelingen zinvol is voor mensen met migraine. De uitkomsten van beide onderzoeken zijn reden genoeg om de migrainepatiënt een behandeling met acupunctuur niet te onthouden dan wel hem of haar kennis te laten nemen van wat acupunctuur kan bieden.
Johanna Biemans, MSc
klinisch epidemioloog
vicevoorzitter Nederlandse Vereniging voor Acupunctuur
www.acupunctuur.nl
www.nederlandskenniscentrumacupunctuur.nl