Problematisch gebruik van psychoactieve stoffen komt vaak voor en leidt tot ernstige somatische complicaties. Iedere arts krijgt daar op de een of andere manier mee te maken. De zorg voor patiënten die door of naast hun verslaving een andere aandoening hebben schiet niet zelden tekort. Pogingen om via voorlichting de bevolking er toe te zetten om af te zien van schadelijk gebruik van psychoactieve stoffen falen in belangrijke mate. De overheid doet pogingen door het opvoeden van de jeugd en het geven van leefstijladviezen aan volwassenen, maar dit werkt nauwelijks. Preventieve maatregelen zoals prijsverhoging en zichtbaarheidsvermindering werken wel.
De financiële middelen die worden ingezet voor deze preventie vallen in het niet bij de miljarden die industrieën kunnen inzetten voor het promoten en op de markt brengen van stoffen zoals nicotine, alcohol en opiaten. In het meest positieve geval kan aangenomen worden dat er commerciële belangen en gezondheidsbelangen kleven aan de…
het belang van nicotine in de pathogenese van verslaving
Interessant voor de discussie over de mogelijke schadelijke effecten van de e-sigaret is een artikel in de New England Journal van 4 september jl: The Shattuck Lecture droeg de titel: a molecular base for nicotine as a gateway drug. De auteurs verwachten dat de e-sigaret dezelfde effecten zal hebben als de conventionele sigaret op de acetylering van de FosB promotor en remming van HDAC (histone deacetylase activiteit), zodanig dat verslaving aan cocaine en marijuana gefaciliteerd en onderhouden wordt.
M vd Poel, internist