Samenvatting
Bij 2 patiënten met de dubbele diagnose ‘middelenafhankelijkheid’ en ‘borderlinepersoonlijkheidsstoornis’ stelden wij misbruik van quetiapine vast. De eerste patiënt was een 37-jarige man met een cocaïne- en alcoholafhankelijkheid, die quetiapine (maximaal 300 mg/dag) voorgeschreven kreeg ter behandeling van stemmingslabiliteit en onrust. Hij misbruikte quetiapine als pepmiddel, met een inname tot 8 tabletten per dag (800 mg). De tweede patiënt was een 44-jarige vrouw met een alcohol- en cannabisverslaving. Ook zij kreeg quetiapine (maximaal 300 mg/dag) voorgeschreven, maar misbruikte dit om ‘rust in haar hoofd’ te krijgen. Bij het voorschrijven van quetiapine aan personen met ernstige verslavingsproblematiek moet men rekening houden met de kans op misbruik.
Misbruik van quetiapine
Een belangwekkend, voor mij onbekend, feit dat quetiapine en andere psychofarmaca waarvan ik het niet had verwacht, als euforiserende drug kunnen worden gebruikt. Het zet mij aan het denken over het gebruik 'als moderne egokit' bij persoonlijkheidsstoornissen en slaapmiddel bij andere patiënten. Ook de recente registratie voor bipolaire depressie komt hiermee in een ander licht te staan. Ik heb de achtergrondartikelen over dit laatste onderwerp nog niet gelezen, maar cocaïne werkt ook stemmingsverhogend op korte termijn, dus voorzichtigheid en alertheid lijkt geboden.
Parnassia Bavo Groep, Klinisch Centrum Ouderen, Den Haag
Drs. Harm-Pieter Spaans, psychiater