De reactie van Croockewit et al. verheldert de procedure die doorlopen is bij de registratie van interferon alfa voor de adjuvante behandeling van het melanoom. Door deze beschrijving wordt de oorzaak van de ontstane verwarring ten aanzien van de juistheid van een indicatie ook duidelijker: na een wetenschappelijke discussie wordt een meerderheidsbesluit genomen. Het lijkt onmogelijk wetenschap, gericht op kennis en inzicht, en democratie, als systeem van besluitvorming, te combineren, tenzij de democratie eerst overtuigd wordt door de wetenschap. Vanuit de oncologie wordt geprobeerd hieraan bij te dragen door modelmatig een advies te geven over de zinvolheid van nieuwe medicijnen, op grond van wetenschappelijke argumenten. Hiervoor werd recentelijk de PASKWIL-systematiek ontwikkeld vanuit de commissie Beoordeling Oncologische Middelen van de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie, waarbij een medicijn beoordeeld wordt aan de hand van vooraf gedefinieerde criteria. Bij toepassing van PASKWIL op de registratie van interferon als adjuvant therapeuticum voor melanoom wordt geen indicatie tot voorschrijven gevonden. Al met al geen reden de eerder weergegeven standpunten te wijzigen.
Interferon als adjuvante therapie bij het melanoom: wel geregistreerd, niet geïndiceerd
Utrecht, januari 2001,
De reactie van Croockewit et al. verheldert de procedure die doorlopen is bij de registratie van interferon alfa voor de adjuvante behandeling van het melanoom. Door deze beschrijving wordt de oorzaak van de ontstane verwarring ten aanzien van de juistheid van een indicatie ook duidelijker: na een wetenschappelijke discussie wordt een meerderheidsbesluit genomen. Het lijkt onmogelijk wetenschap, gericht op kennis en inzicht, en democratie, als systeem van besluitvorming, te combineren, tenzij de democratie eerst overtuigd wordt door de wetenschap. Vanuit de oncologie wordt geprobeerd hieraan bij te dragen door modelmatig een advies te geven over de zinvolheid van nieuwe medicijnen, op grond van wetenschappelijke argumenten. Hiervoor werd recentelijk de PASKWIL-systematiek ontwikkeld vanuit de commissie Beoordeling Oncologische Middelen van de Nederlandse Vereniging voor Medische Oncologie, waarbij een medicijn beoordeeld wordt aan de hand van vooraf gedefinieerde criteria. Bij toepassing van PASKWIL op de registratie van interferon als adjuvant therapeuticum voor melanoom wordt geen indicatie tot voorschrijven gevonden. Al met al geen reden de eerder weergegeven standpunten te wijzigen.