Met belangstelling lazen wij de opmerkingen van collega Griffioen. Vooral de adviezen ten aanzien van de toedieningen van ipratropium lijken ons zeer waardevol. Als alternatief voor deptropine zijn tevens de β2-sympathicomimetica (in het artikel op bl.99 ten onrechte afgedrukt als β1-sympathicomimetica) genoemd. Ten aanzien van het therapeutisch handelen in geval van intoxicaties geldt dat geactiveerde kool slecht natriumsulfaat adsorbeert. Bovendien is de koolstof in zo'n overmaat aanwezig dat andere verbindingen in ruime mate geadsorbeerd kunnen worden. Het laxans dient vooral om het complex van geactiveerde kool en intoxicerende verbinding(en) sneller het darmkanaal te laten passeren. Zonder toegevoegd laxeermiddel bestaat het risico op uitgebreide klontvorming, mogelijk zelfs resulterend in een mechanische ileus.
De indruk bestaat dat in de meeste gevallen de behandelend arts bij intoxicaties door deptropine, conform de informatie van het NVIC van het RIVM, overgaat tot ziekenhuisopname. Zoals alle verbindingen die depressie van het centrale zenuwstelsel kunnen bewerkstelligen (hoewel in de praktijk in normale dosering mogelijk niet veel voorkomend) lijkt ook deptropine met het oog op het optreden van wiegedood niet als een veilig alternatief voor promethazine beschouwd te kunnen worden. Overigens zijn bij het NVIC geen gevallen bekend van wiegedood als gevolg van het gebruik van deptropine.
Verontrustende toename van intoxicaties door deptropine
Bilthoven, februari 1996,
Met belangstelling lazen wij de opmerkingen van collega Griffioen. Vooral de adviezen ten aanzien van de toedieningen van ipratropium lijken ons zeer waardevol. Als alternatief voor deptropine zijn tevens de β2-sympathicomimetica (in het artikel op bl.99 ten onrechte afgedrukt als β1-sympathicomimetica) genoemd. Ten aanzien van het therapeutisch handelen in geval van intoxicaties geldt dat geactiveerde kool slecht natriumsulfaat adsorbeert. Bovendien is de koolstof in zo'n overmaat aanwezig dat andere verbindingen in ruime mate geadsorbeerd kunnen worden. Het laxans dient vooral om het complex van geactiveerde kool en intoxicerende verbinding(en) sneller het darmkanaal te laten passeren. Zonder toegevoegd laxeermiddel bestaat het risico op uitgebreide klontvorming, mogelijk zelfs resulterend in een mechanische ileus.
De indruk bestaat dat in de meeste gevallen de behandelend arts bij intoxicaties door deptropine, conform de informatie van het NVIC van het RIVM, overgaat tot ziekenhuisopname. Zoals alle verbindingen die depressie van het centrale zenuwstelsel kunnen bewerkstelligen (hoewel in de praktijk in normale dosering mogelijk niet veel voorkomend) lijkt ook deptropine met het oog op het optreden van wiegedood niet als een veilig alternatief voor promethazine beschouwd te kunnen worden. Overigens zijn bij het NVIC geen gevallen bekend van wiegedood als gevolg van het gebruik van deptropine.