Chondropathia patellae in de huisartspraktijk

Nijmegen, juni 1991,

Wij danken Van den Bouwhuijsen voor zijn reactie. Het advies tot M. quadricepsoefening op de door hem als fysiotherapeut ter discussie gestelde wijze, ontleen ik aan een artikel van Swenson et al.1 Deze auteurs propageren de 4-minutentraining van de M. vastus medialis op grond van theoretische overwegingen en een succesvol programma met deze training aan Michigan State University. Overigens bevelen zij dit aan in combinatie met hamstring-versterking, en zijn het in die zin eens met een van de opvattingen van Van den Bouwhuijsen. Een evaluatie-onderzoek van dit project halen zij helaas niet aan, zodat de mate van succes niet is te verifiëren. Datzelfde geldt voor de adviezen die Van den Bouwhuijsen geeft. Dit vormt een al eerder onderkend euvel van veel fysiotherapeutische adviezen: het propageren van een behandeling zonder dat follow-up-onderzoeken met controlegroepen zijn verricht. Wij willen daarmee de ervaring van Van den Bouwhuijsen niet onderschatten, integendeel: het systematiseren en beschrijven van deze ervaringen zou veel aan de discussie kunnen bijdragen.