Collega Van der Meché vraagt in zijn artikel terecht aandacht voor deze therapievorm In het algemeen kunnen wij de positieve ervaringen van de Rotterdamse groep onderschrijven. Nachtelijke zuurstofsaturaties en slaaparchitectuur verbeteren duidelijk onder invloed van deze behandeling. Ook de indicatiestellingen van de Rotterdamse groep zijn ongeveer gelijk aan die welke door ons gehanteerd worden.
Onzes inziens is in het artikel van Van der Meché onvoldoende benadrukt dat het succes van deze – voor de patiënt belastende – behandeling afhangt van goed vooronderzoek en van een objectiveerbaar positief effect bij een proefbehandeling tijdens opname van patiënten met een duidelijk obstructief slaap-apnoesyndroom. Daarnaast kan bij patiënten met een acromegalie de continue positieve druk via een neusmasker (nasale CPAP) een alternatief zijn voor uitgebreide operatieve ingrepen. Verder dient benadrukt te worden dat niet alle vormen van ‘sleep disordered breathing’ of van nachtelijke desaturaties voor een CPAP-therapie in aanmerking komen. Zo zijn bijv. de vaak voorkomende hypopnoes en apnoes bij CARA, geen indicatie voor CPAP. Verder zijn alle vormen van centrale slaap-apnoes een zeer dubieus indicatiegebied.1
H. Folgering
M. Strijbos
J.J. Manni
Literatuur
Krieger J. Sleep apnoea syndromes in adults. Bull Eur Physiopathol Respir 1986; 22: 147-89.
Continue positieve druktoediening via een neusmasker voor het obstructieve slaap-apnoesyndroom
Nijmegen, mei 1989,
Collega Van der Meché vraagt in zijn artikel terecht aandacht voor deze therapievorm In het algemeen kunnen wij de positieve ervaringen van de Rotterdamse groep onderschrijven. Nachtelijke zuurstofsaturaties en slaaparchitectuur verbeteren duidelijk onder invloed van deze behandeling. Ook de indicatiestellingen van de Rotterdamse groep zijn ongeveer gelijk aan die welke door ons gehanteerd worden.
Onzes inziens is in het artikel van Van der Meché onvoldoende benadrukt dat het succes van deze – voor de patiënt belastende – behandeling afhangt van goed vooronderzoek en van een objectiveerbaar positief effect bij een proefbehandeling tijdens opname van patiënten met een duidelijk obstructief slaap-apnoesyndroom. Daarnaast kan bij patiënten met een acromegalie de continue positieve druk via een neusmasker (nasale CPAP) een alternatief zijn voor uitgebreide operatieve ingrepen. Verder dient benadrukt te worden dat niet alle vormen van ‘sleep disordered breathing’ of van nachtelijke desaturaties voor een CPAP-therapie in aanmerking komen. Zo zijn bijv. de vaak voorkomende hypopnoes en apnoes bij CARA, geen indicatie voor CPAP. Verder zijn alle vormen van centrale slaap-apnoes een zeer dubieus indicatiegebied.1
Krieger J. Sleep apnoea syndromes in adults. Bull Eur Physiopathol Respir 1986; 22: 147-89.