Uit het artikel van Bär en Van Dam (1985;2123-5) blijkt dat de huisarts loperamide (Imodium) had gegeven aan een 20-jarige man wegens diarree met bloed, koorts en pijn, veroorzaakt door Campylobacter. Indien eventueel invasieve micro-organismen daardoor de kans wordt ontnomen via natuurlijke weg snel het lichaam te verlaten, zouden dergelijke stoppende medicamenten wel eens invasiviteit kunnen uitlokken. Was de pancreatitis daarom wellicht het iatrogene gevolg van de toediening van loperamide?
De literatuur over pancreatitis door Campylobacter geeft geen verband aan tussen het gebruik van stoppende middelen en het ontstaan van deze pancreatitis. Het is wel bekend dat stopmiddelen een enteritis door Shigella en Salmonellae kunnen verergeren en met name dat de periode met diarree, de duur van de koorts en de uitscheiding van de bacteriën in de faeces kunnen worden verlengd en dat de algemeen lichamelijke klachten kunnen toenemen. Ook dierexperimenten wijzen in deze richting.1 Of infecties van extra-intestinale organen, zoals cholecystitis bij paratyfus, bij stoppende middelen vaker voorkomen, is ons niet bekend. Het is goed dat collega De Jong met zijn vraag de aandacht hierop vestigt.
J. de Jong
B.M.A.M. Bär
F.E. van Dam
Literatuur
Anonymus. Management of acute diarrhoea (editorial).Lancet 1983; i: 623-5.
Een patiënt met een door Campylobacter veroorzaakte pancreatitis
Uit het artikel van Bär en Van Dam (1985;2123-5) blijkt dat de huisarts loperamide (Imodium) had gegeven aan een 20-jarige man wegens diarree met bloed, koorts en pijn, veroorzaakt door Campylobacter. Indien eventueel invasieve micro-organismen daardoor de kans wordt ontnomen via natuurlijke weg snel het lichaam te verlaten, zouden dergelijke stoppende medicamenten wel eens invasiviteit kunnen uitlokken. Was de pancreatitis daarom wellicht het iatrogene gevolg van de toediening van loperamide?
De literatuur over pancreatitis door Campylobacter geeft geen verband aan tussen het gebruik van stoppende middelen en het ontstaan van deze pancreatitis. Het is wel bekend dat stopmiddelen een enteritis door Shigella en Salmonellae kunnen verergeren en met name dat de periode met diarree, de duur van de koorts en de uitscheiding van de bacteriën in de faeces kunnen worden verlengd en dat de algemeen lichamelijke klachten kunnen toenemen. Ook dierexperimenten wijzen in deze richting.1 Of infecties van extra-intestinale organen, zoals cholecystitis bij paratyfus, bij stoppende middelen vaker voorkomen, is ons niet bekend. Het is goed dat collega De Jong met zijn vraag de aandacht hierop vestigt.
Anonymus. Management of acute diarrhoea (editorial).Lancet 1983; i: 623-5.