Samenvatting
- De aanpak van ulcererende of bloedende huidtumoren of metastasen die niet voor chirurgische, radiotherapeutische of chemotherapeutische behandeling in aanmerking komen, vormt een groot probleem voor zowel patiënt, arts als verpleegkundige.
- De verzorging dient gericht te zijn op het beperken van lokale en systemische infectie, het bestrijden van de onwelriekende geur en het beperken van bloeding. Soms is palliatieve amputatie een oplossing.
- De behandeling is afhankelijk van de aard en de plaats van de tumor en dient bij voorkeur per patiënt geïndividualiseerd te worden en plaats te vinden in overleg met de patiënt, de behandelend specialist of de huisarts en de (oncologie)verpleegkundige. Dit alles met als doel de kwaliteit van leven in de laatste levensfase te optimaliseren.
(Geen onderwerp)
Amsterdam, maart 1999,
Met veel belangstelling heb ik het artikel van Van Leeuwen et al. (1999:561-4) gelezen. De auteurs geven praktische oplossingen voor klinisch lastige problemen die zich voordoen in de palliatieve situatie.
Graag geef ik een aanvulling op de mogelijkheden die genoemd worden om bloedende maligne ulcera te behandelen. Dit kan namelijk ook geschieden met een sucralfaatoplossing.12 Een tablet van 1 g wordt fijngemaakt en vermengd met een in water oplosbare neutrale gel. Hierna moet deze oplossing direct worden aangebracht op het wondoppervlak. Het aanbrengen is niet pijnlijk. Sucralfaatoplossing is goed adherent. De applicatie kan 1 tot 2 maal per dag herhaald worden.
Regnard C, Allport S, Stephenson L. ABC of palliative care. Mouth care, skin care, and lymphoedema. BMJ 1997;315:1002-5.
Regnard C, Makin W. Bleeding. In: Regnard C, Hockley J. Flow diagrams in advanced cancer and other diseases. Londen: Arnold; 1995. p. 44-5.