Zie ook de artikelen op bl. 1388 en 1392.
Dames en Heren,
Bij jonge kinderen wordt de diagnose koemelk-eiwitallergie de laatste jaren in de kindergeneeskundige praktijk steeds vaker gesteld.1-4 In ons land is dit zeker opmerkelijk, omdat tot 10 à 15 jaar geleden het bestaan van immunologische reacties op koemelkeiwitten – met daarmee verbonden klinische symptomen – als iets zeer uitzonderlijks werd beschouwd. De late erkenning van dit ziektebeeld is mogelijk te verklaren doordat koemelk pas de laatste eeuw op grote schaal gebruikt is als zuigelingenvoeding. De ziektegeschiedenissen van de volgende patiëntjes geven een illustratie van de verschillende gastro-intestinale verschijnselen.
De moeder van het patiëntje A, een meisje, was van plan borstvoeding te geven, maar na een zware bevalling kwam de melkproduktie moeilijk op gang. De kraamverzorgster vond het de eerste dagen nodig om ook flesvoeding te geven. Toen de baby 5 weken was, besloot moeder de borstvoeding…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Koemelk-eiwitallergie, een nieuw ziektebeeld
Amsterdam, juli 1988,
De klinische les van collega Hoekstra (1988;1377-9), waarin de gastro-intestinale, dermatologische en neurologische verschijnselen van koemelkallergie worden besproken, heb ik met interesse gelezen. Het artikel riep herinneringen op aan mijn co-schap kindergeneeskunde, toen ik een kind zag met een nefrotisch syndroom op basis van koemelkallergie. Sandberg et al. beschreven in die periode zes kinderen met dezelfde aandoening.1 Tot op dat moment waren nog geen gevallen van nefrotisch syndroom op basis van voedselallergie beschreven. Wel was al veel eerder samenhang met o.a. pollen- en schimmelovergevoeligheid bekend.23
Bij kinderen met een ‘idiopathisch’ nefrotisch syndroom is het, gezien de ernst van de afwijking en de potentiële complicaties bij de behandeling ervan, verstandig om allergische oorzaken te overwegen. Koemelkallergie is hierbij één van de mogelijke oorzaken.
Sandberg DH, Bernstein CW, McIntosh RM, Carr R, Strauss J. Severe steroid-responsive nephrosis associated with hypersensitivity. Lancet 1977; i: 388-91.
Hardwicke J, Soothill JF, Squire JR, Holti G. Nephrotic syndrome with pollen hypersensitivity. Lancet 1959; i: 500-2.
Wittig HJ, Goldman AS. Nephrotic syndrome associated with inhaled allergens. Lancet 1970; i: 542-3.