Zwangerschapsdiabetes

De definitie van zwangerschapsdiabetes werd in 1984 gewijzigd en luidt nu als volgt: een toestand van gestoorde glucosetolerantie die voor het eerst wordt vastgesteld tijdens de huidige graviditeit, waarbij het wat betreft de diagnostiek niet uitmaakt of insuline wordt gebruikt als behandeling noch of de gestoorde glucosetolerantie verdwijnt na de graviditeit.1 De omschrijving sluit de mogelijkheid niet uit dat de glucose-intolerantie latent al voor de zwangerschap aanwezig was. Vooral in de laatste onderdelen verschilt deze definitie van eerdere definities.2

Zwangerschapsdiabetes moet onderscheiden worden van diabetes bij zwangere vrouwen die al voor de zwangerschap diabetes mellitus hadden, zowel om de noodzakelijke verschillen in screening en diagnostiek als om de verschillen in complicaties, benodigde therapie en prognose.

De perinatale sterfte onder vrouwen met zwangerschapsdiabetes is bijna tot die van de algemene populatie gedaald.13-6 Nog steeds is er bij zwangerschapsdiabetes een grotere kans op foetale macrosomie en heeft de…