Zwangerschapscomplicaties als risicofactor voor metabole en cardiovasculaire aandoeningen op latere leeftijd

- In recent years several large epidemiological studies have been published that demonstrate that women who experience gestational diabetes, pregnancy-induced hypertension or pre-eclampsia have an increased risk of developing type-2 diabetes mellitus and cardiovascular disease.

- 15-50 of women who experience gestational diabetes develop type-2 diabetes mellitus; the risk is particularly high in those who require insulin therapy during pregnancy.

- Chronic hypertension frequently develops years after a pregnancy complicated by pregnancy-induced hypertension, especially in women who have had pregnancy-induced hypertension in multiple pregnancies.

- Women who experience pre-eclampsia in the first 36 weeks of pregnancy or in multiple pregnancies have an increased risk of cardiovascular morbidity and mortality in later life.

- Therefore gestational diabetes, pregnancy-induced hypertension and pre-eclampsia provide an opportunity to identify individuals with an increased risk of type-2 diabetes mellitus and cardiovascular disease at an early age. This may create new perspectives on prevention.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:898-902

Samenvatting

- De laatste jaren is een aantal grote epidemiologische studies gepubliceerd die aantonen dat vrouwen die een zwangerschap hebben doorgemaakt die werd gecompliceerd door zwangerschapsdiabetes, zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie een verhoogde kans hebben op diabetes mellitus type 2 en cardiovasculaire aandoeningen.

- Na zwangerschapsdiabetes is de kans op diabetes mellitus type 2 15-50, vooral als tijdens de zwangerschap insulinetherapie noodzakelijk was.

- Jaren na een zwangerschap gecompliceerd door zwangerschapshypertensie ontstaat dikwijls chronische hypertensie, vooral bij vrouwen die in meerdere zwangerschappen zwangerschapshypertensie hebben gehad.

- Na een vroege pre-eclampsie, dat wil zeggen met een begin vóór een zwangerschapsduur van 36 weken, en indien tijdens meerdere zwangerschappen pre-eclampsie optrad, is de kans op cardiovasculaire morbiditeit en mortaliteit later in het leven verhoogd.

- Follow-up van vrouwen die een zwangerschap hebben doorgemaakt die werd gecompliceerd door zwangerschapsdiabetes, zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie biedt derhalve een kans om vrouwen met een verhoogd risico op diabetes mellitus type 2 en cardiovasculaire aandoeningen op jonge leeftijd te identificeren. Dit opent mogelijk nieuwe perspectieven voor preventie.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:898-902