Zwangerschap bij een hemodialysepatiënte

– A 22-year-old Turkish patient on haemodialysis experienced an unplanned, but wanted pregnancy and prematurely gave birth to a viable infant. The pregnancy of a patient on haemodialysis can be complicated by hypertension, anaemia, bleeding, intrauterine growth retardation and premature delivery and has to be followed closely, with a higher frequency of haemodialysis. Fertile women on haemodialysis should be informed about birth control. After renal tranplantation the chances of becoming pregnant are much higher as well as the chances of a successful outcome. The women on haemodialysis should not be dissuaded from having a pregnancy because of obstetrical and foetal risk factors, but the risks should be balanced against the odds of having a renal transplantation.

Samenvatting

Een 22-jarige Turkse dialysepatiënte maakte een ongeplande, maar gewenste zwangerschap door en beviel prematuur van een levensvatbaar kind. De zwangerschap bij een dialysepatiënte kan gecompliceerd worden door hypertensie, anemie, bloedingen, intra-uteriene groeivertraging en partus praematurus en dient nauwgezet gevolgd te worden bij een verhoogde dialysefrequentie. Dialysepatiënten in de fertiele levensfase zullen van de kans op zwangerschap op de hoogte moeten zijn; het belang van goede anticonceptie voor hen die geen kinderwens hebben, zal dan ook benadrukt moeten worden. Verder moeten dialysepatiënten weten dat de kans op een succesvolle afloop van een zwangerschap groter is na niertransplantatie. Men moet een hemodialysepatiënte niet op grond van obstetrische en foetale risicofactoren afraden zwanger te worden, maar men moet per patiënte de risico's afwegen tegen de individuele kans op transplantatie.