Zuurremming op maat voor patiënten met gastro-oesofageale reflux

- Gastric acid inhibitors are effective and safe drugs for the treatment of gastro-oesophageal reflux disease. Since reflux disease is frequent in Western populations, the use of gastric acid inhibitors leads to a considerable financial burden to the community. However, a large proportion of the patients with reflux symptoms do not take their medication continuously but use the drugs as required by their symptoms. This opens the possibility of a more cost-effective approach in which optimal symptom relief is achieved in combination with cost reduction. The type of on-demand therapy must be based on the individual pattern of reflux symptoms. In this approach, the patient determines the actual therapy whereas the physician functions as advisor. It is presently unknown whether any adverse effects result from the long-term on-demand therapy of reflux disease.

Zie ook het artikel op bl. 1632.

In dit tijdschriftnummer beschrijven Poen en Otten de betekenis van ‘zo nodig’-maagzuurremming bij patiënten met gastro-oesofageale reflux.1 Dit artikel kan niet los gezien worden van de met regelmaat verschijnende rapporten met betrekking tot de behandeling van maagklachten en het optimaal gebruik van maagzuurremmers. Te denken valt hierbij aan de NHG-standaard ‘Maagklachten’,2 het advies van het College voor zorgverzekeringen over het gepast gebruik van maagzuurremmers,3 het rapport van de Gezondheidsraad over maagklachten4 en recentelijk de CBO-NHG-richtlijn ‘Maagklachten’.5 In vrijwel alle rapporten wordt echter geconstateerd dat de implementatie van de richtlijnen niet optimaal is. In dit kader is het van groot belang dat de adviezen aansluiten bij de dagelijkse praktijk en het verwachtingspatroon van de patiënt. Daarnaast is kostenbeheersing een belangrijke factor in vrijwel alle rapporten. De hoge kosten vormen de keerzijde van het grote succes van de maagzuurremmers…