Dames en Heren,
In deze klinische les willen wij de ziektegeschiedenis bespreken van een jonge patiënte met onverklaarde toenemende acidose ondanks toediening van bicarbonaat. Hoewel het ziektebeeld achteraf gezien een klassiek beloop had, werd de diagnose aanvankelijk ook door ons niet gesteld. Later bleek het om een goed behandelbare aandoening te gaan die dikwijls niet wordt herkend uit onbekendheid met de omstandigheden waaronder zij voorkomt.
Patiënte A, een 25-jarige primigravida, werd bij een zwangerschapsduur van 13 weken elders opgenomen in een ziekenhuis wegens sedert 10 dagen bestaande misselijkheid en braken. De laatste drie dagen voor opneming had zij voortdurend gebraakt en niets meer kunnen binnenhouden. Tevoren had zij nooit bovenbuikklachten gehad. Patiënte gebruikte geen geneesmiddelen, evenmin alcohol. De voorgeschiedenis vermeldde geen bijzonderheden.
Bij opneming werd een zieke, licht gedehydreerde, hyperventilerende vrouw gezien, die een angstige en onrustige indruk maakte. De bloeddruk was 9575 mmHg, de pols sloeg 116 maal per…
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties