Zijn elasticiteit en kwaliteit van organische botmatrix niet zeker zulke belangrijke factoren als de botdichtheid wanneer het gaat om fractuurrisico?

VRAAG 3. De laatste tijd is veel geschreven over de relatie botdichtheid en fractuurrisico. De functie en de kwaliteit van de organische botmatrix komen daarbij niet ter sprake en daarmee ook niet de elasticiteit van het botweefsel en de (energetische) stabiliteit van het apatiet-kristalrooster als factoren die meespelen bij het optreden van fracturen na een relatief gering trauma. Is daar wellicht iets over te zeggen?

ANTWOORD. De organische botmatrix bestaat onder meer uit collageenvezels en niet-collagene eiwitten. De samenstelling van de botmatrix is waarschijnlijk van groot belang voor de botsterkte. Er zijn hierover echter maar weinig gegevens. De stabiliteit van de collageenstructuur neemt af bij het ouder worden. De structuur van zure glycosaminoglycanen is anders bij patiënten met heupfracturen dan bij controlepersonen van dezelfde leeftijd. Deze andere structuur heeft invloed op de kristallisatie van het hydroxyapatiet. Een stof als natriumfluoride veroorzaakt in hoge dosering een onregelmatige botstructuur, waardoor bot breekbaarder…