ZBC’s versus reguliere zorg

Marktwerking in de zorg werd in het publieke debat een experiment genoemd, omdat niet zeker was of in een zorgmarkt de belangen van patiënten zwaarder wegen dan financiële belangen. Hoewel openbare kwaliteitsindicatoren jaarlijks worden gerapporteerd, worden ziekenhuizen en zelfstandige behandelcentra (ZBC’s) niet vergeleken in de huidige zorgmarkt. Slechts negen kwaliteitsindicatoren worden zowel voor ziekenhuizen als ZBC’s gehanteerd. Voor deze kwaliteitsindicatoren vonden wij globaal vergelijkbare resultaten onder patiënten behandeld in ziekenhuizen en ZBC’s. Het is bekend dat ZBC’s gezondere patiënten behandelen, en dus mogelijk een lagere zorgkwaliteit leveren. Zonder gegevens over hoe ziek de patiënten waren (‘casemix’-informatie) kunnen op basis van het huidige experiment met de zorgmarkt geen conclusies worden getrokken over zorgkwaliteit. Deze onvolledige informatie draagt bij aan marktfalen in de zorg. Door kwaliteitsvergelijking met routinematig verzamelde casemix-informatie kan gereguleerde marktwerking in de zorg verbeterd worden.