Wervelkolomfractuur na gering trauma

In ankylosing spondylitis, the so-called bamboo spine predisposes the spine to be vulnerable to fractures, even in case of a minor trauma. We describe three patients with ankylosing spondylitis and minor trauma. We illustrate that a delay in referral can lead to serious and definite neurological deficit, due to the presence of very unstable spinal fractures. In patients with ankylosing spondylitis, even minor traumata can lead to severely unstable spinal fractures. Neurological deficit can occur directly after the trauma, but can also develop after a few days. Patients with ankylosing spondylitis who complain of back or neck pain after a trauma should always be referred without delay to the emergency department for an evaluation for spinal fractures.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Dames en Heren,

De rug of nek van patiënten met spondylitis ankylopoetica kan gemakkelijk breken, ook na gering trauma. Door recidiverende ontstekingen ontstaat namelijk een kwetsbare wervelkolom, de zogenoemde ‘bamboo spine’. Wij beschrijven hier drie patiënten met spondylitis ankylopoetica en een wervelkolomfractuur na een licht trauma. We benadrukken het belang van tijdige verwijzing en evaluatie, omdat een vertraging kan leiden tot ernstig en blijvend neurologisch letsel.

Spondylitis ankylopoetica, ook wel de ziekte van Bechterew genoemd, is een seronegatieve systemische reumatische auto-immuunziekte. ‘Seronegatief’ houdt in dat de typische reumafactor niet in het bloed kan worden aangetoond, wat het lastiger maakt om deze ziekte als een reumatische aandoening te zien. Wel lijkt er een relatie te zijn met HLA-B27-antigeenexpressie: 90% van de patiënten met spondylitis ankylopoetica heeft het HLA-B27-antigeen. Toch ontwikkelt slechts 1-2% van alle HLA-B27-dragers dit ziektebeeld. Er is geen therapie beschikbaar die het chronische ziekteproces kan vertragen of stoppen.

Hoewel…

Artikelinformatie

Aanvaard op

12 juli 2017

5 september 2017

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2017;161:D1800

Vakgebied

Chirurgie

Huisartsgeneeskunde

Zenuwstelsel

Auteursinformatie

Rijksuniversiteit Groningen-UMCG, Groningen.

Afd. Neurochirurgie: dr. A.R.E. Potgieser, aios neurochirurgie; drs. D.L.M. Oterdoom, dr. M.H. Coppes, prof.dr. R.J.M. Groen en dr. J.M.A. Kuijlen, neurochirurgen.

Afd. Traumachirurgie: dr. K.W. Wendt, traumachirurg.

Contact dr. A.R.E. Potgieser (a.r.e.potgieser@umcg.nl)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.