Weinig recidieven in een follow-uponderzoek na vaginale enteroceleplastiek

Evaluation of short and longterm follow-up after vaginal repair of enterocele.

Design

Retrospective medical record investigation, questionnaire investigation and outpatient clinic follow-up examination.

Methods

In the Department of Gynaecology, Ikazia and Haven Hospital, Rotterdam, the Netherlands, 66 patients were treated because of enterocele by vaginal repair in 1989-1998. Follow-up results were gathered from medical records, a written questionnaire and recent gynaecological examination.

Results

The questionnaire response was 49/66 (74); of the 17 non-respondents 6 had died. Of the 29 patients who had been routinely examined gynaecologically more than one year before, 25 consented to an additional gynaecological examination. The median follow-up until the questionnaire or the outpatient clinic examination was 3 years and 7 months (range: 1 month to 9 years and 7 months). A recurrent enterocele had been found in 4 patients; 3 of them underwent a repeat repair. A serious shortterm complication was one rectovaginal fistula with a temporary artificial outlet. No clear relation of dysfunction of voiding and defaecation with the operation was found. However, problems with coitus were new in 19 of the sexually active group.

Conclusion

The vaginal repair of enterocele showed good results with a low recurrence rate of 6 in a complex group of patients.

Samenvatting

Doel

Inzicht verkrijgen in de follow-upresultaten op korte en lange termijn na vaginale enteroceleplastiek.

Opzet

Retrospectief statusonderzoek; enquêteonderzoek en poliklinisch follow-uponderzoek.

Methoden

In het Ikazia Ziekenhuis en het Havenziekenhuis, afdeling Gynaecologie, te Rotterdam werden in de periode 1989-1998 66 patiënten geopereerd met een vaginale enteroceleplastiek. Follow-upgegevens werden verkregen door middel van statusonderzoek, een schriftelijke enquête en recent gynaecologisch naonderzoek.

Resultaten

De respons op de enquête was 49/66 (74); van de 17 non-respondenten waren er 6 overleden. Van de 29 patiënten die langer dan 1 jaar terug het laatste poliklinische onderzoek hadden ondergaan, stemden 25 in met een poliklinisch naonderzoek. De mediane follow-upduur tot de enquête dan wel het poliklinisch naonderzoek was 3 jaar en 7 maanden (uitersten: 1 maand-9 jaar en 7 maanden). Een recidiefenterocele was bij 4 patiënten geconstateerd; 3 van hen werden opnieuw geopereerd. Een ernstige complicatie op korte termijn betrof een rectovaginale fistel met een tijdelijke anus praeternaturalis. Een duidelijke samenhang van mictie- en defecatiestoornissen met de ingreep werd niet gevonden. Daarentegen traden coïtusproblemen bij 19 van de patiënten voor het eerst na de operatie op.