Samenvatting
Doel
Onderzoek naar verband tussen vroegtijdige coronaire hartziekten en diabetes mellitus type II onder personen van Hindoestaanse afkomst in Nederland, een homogene bevolkingsgroep, afstammend van Indiase contractarbeiders die vanaf het einde van de 19e eeuw naar Suriname emigreerden.
Opzet
Patiënt-controleonderzoek.
Plaats
Academisch Ziekenhuis Leiden.
Methoden
Hindoestaanse patiënten (n = 38) en controlepatiënten (n = 76) werden geïdentificeerd in een geautomatiseerd bestand. Hierin waren alle patiënten opgenomen die in het Academisch Ziekenhuis Leiden binnen het tijdvak 1 januari 1990-1 januari 1993 een aortocoronaire bypass-operatie ondergingen. Controlepatiënten waren afkomstig uit de algemene populatie en waren op kalendertijd gematcht. Patiëntgegevens zoals het begin van coronaire hartziekten en de aanwezigheid van diabetes mellitus type II werden verkregen uit de medische statussen zoals die waren ten tijde van de operatie.
Resultaten
Coronaire hartziekten begonnen circa 8 jaar eerder onder de Hindoestaanse patiënten (49,8 versus 58,2 jaar onder controlepatiënten; 95 -betrouwbaarheidsinterval van het verschil: 4,3-12,5). Diabetes mellitus type II was circa 4 maal zo vaak aanwezig onder de patiënten van Hindoestaanse afkomst (50 versus 13; 19-54). Dit verschil was nagenoeg gelijk wanneer de gegevens werden gecorrigeerd voor verschillen in geslacht, leeftijd en Quetelet-index.
Conclusie
Diabetes mellitus als gevolg van insulineresistentie draagt belangrijk bij aan de vroegtijdige coronaire hartziekten onder patiënten van Hindoestaanse afkomst. Dit is overeenkomstig de gegevens over de huidige bevolking in India. De gegevens versterken de gedachte dat binnen deze bevolkingsgroep genetische factoren een belangrijke rol spelen in de ontwikkeling van insulineresistentie en atherosclerose.
Reacties