Samenvatting
- De laatste jaren is er een toenemende belangstelling voor de vroege ‘switchtherapie’: antibiotica worden intraveneus gegeven tijdens de vroege fase van de infectie, waarna de therapie oraal wordt voortgezet.
- Er is een groot aantal recente, prospectieve en gerandomiseerde onderzoeken die het toepassen van een vroege switch rechtvaardigen.
- Er bestaat consensus in de literatuur over de omstandigheden waarin een vroege switch verantwoord is: (a) de patiënt moet klinisch verbeterd zijn; (b) met het orale regime moeten ter plekke van de infectie voldoende hoge spiegels bereikt worden; (c) de patiënt moet in staat zijn orale medicatie in te nemen, er mogen geen aanwijzingen zijn voor malabsorptie en er moet rekening gehouden worden met interacties met voedsel en andere geneesmiddelen; (d) met inachtneming van deze regels is omzetting naar orale therapie meestal verantwoord na 2 tot 3 dagen intraveneuze therapie.
- Een vroege switch is patiëntvriendelijker, is minder bewerkelijk voor de verpleging en leidt tot aanzienlijke kostenbesparingen.
Reacties