Vitamine B12-deficiëntie bij 2 kinderen door afwijkende voedingsgewoonte

- Vitamin B12 deficiency is an uncommon disorder in a prosperous western country. In two children a nutritional vitamin B12 deficiency was observed. The first was a 2-year old girl with neurodevelopmental regression and macrocytic anaemia, a result of a combination of a maternal vitamine B12 deficiency and inadequate feeding after birth. The second patient was a 14-year-old adipose girl with severe polyneuropathy and mild macrocytic anaemia as a result of a nutritional vitamin B12 deficiency. In her case the deficiency resulted from a bizarre feeding pattern. She turned out to be the victim of child abuse. It is concluded that even in a prosperous western country like the Netherlands vitamin B12 deficiency in children can develop as a result of an inadequate feeding pattern. It can lead not only to macrocytic anaemia but also to severe neurological abnormalities.

Samenvatting

Vitamine B₁₂-deficiëntie is bij kinderen een zeldzaam ziektebeeld in een welvarend westers land. Bij 2 patiënten werd een diëtetische vitamine B₁₂-deficiëntie vastgesteld. De eerste patiënt was een 2 jaar oud meisje met een onbegrepen achterstand in psychomotorische ontwikkeling en een macrocytaire anemie als gevolg van een combinatie van maternale vitamine B₁₂-deficiëntie en een streng vegetarisch en koemelkeiwitvrij dieet na de geboorte. De tweede patiënt was een 14-jarig adipeus meisje met een ernstige polyneuropathie en een geringe macrocytaire anemie als gevolg van een diëtetische vitamine B₁₂-deficiëntie, veroorzaakt door een zeer afwijkende voedselkeuze op psychosociale gronden. Zij bleek het slachtoffer te zijn van kindermishandeling. Zelfs in een welvarend land als Nederland kan vitamine B₁₂-deficiëntie ontstaan als gevolg van een extreem afwijkend voedingspatroon. Bij kinderen kunnen naast de anemie ernstige neurologische afwijkingen ontstaan.