Videocapsule-endoscopie bij kinderen met onbegrepen aandoeningen van de dunne darm

– Video-capsule endoscopy was used in 4 children with unexplained symptoms of the small intestine. Each patient swallowed a capsule of 11 by 27 mm, which contained a camera that takes 2 images per second (in children aged less than 8 years, the capsule was placed in the duodenum under sedation). In a 3-year-old girl with rectal bleeding following partial resection of the colon and small intestine, ulcers were seen proximal to the ileorectal anastomosis. In a 14-year-old boy with Crohn’s disease and an abnormal growth curve, multiple stenoses of the small intestine were seen. In an 8-year-old boy with rectal bleeding, a solitary polypoid mass was seen that, upon operation, appeared to be the result of a partially invaginated Meckel’s diverticulum. In a 17-year-old boy with weight loss, rectal bleeding and colitis, abnormalities were seen that were consistent with Crohn’s disease. Patients were treated based on the endoscopic results and subsequently recovered. Video-capsule endoscopy is non-invasive and painless and provides better images of the small intestine than a standard endoscopic and radiological examination.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:2119-24

Samenvatting

Bij 4 kinderen met onbegrepen klachten van de dunne darm werd videocapsule-endoscopie toegepast. Daarbij slikt de patiënt een capsule van 11 bij 27 mm met daarin een camera die 2 beelden per seconde maakt (bij kinderen jonger dan 8 jaar wordt de capsule onder narcose in het duodenum geplaatst). Bij een 3-jarig meisje met rectaal bloedverlies na partiële resectie van colon en dunne darm werden ulcera proximaal van de ileocolische anastomose gezien. Een 14-jarige jongen met de ziekte van Crohn en een afbuigende groeicurve bleek multipele dunnedarmstenosen te hebben. Een 8-jarige jongen met rectaal bloedverlies had een solitaire poliepeuze afwijking, die bij operatie bleek te berusten op een deels geïnvagineerd Meckel-divertikel. Een 17-jarige jongen met gewichtsverlies, rectaal bloedverlies en buikpijn bleek afwijkingen te hebben die pasten bij de ziekte van Crohn. Op grond van de bevindingen werden de patiënten behandeld, waarna zij herstelden. Videocapsule-endoscopie is niet-invasief en pijnloos en brengt de dunne darm beter in beeld dan het reguliere endoscopische en radiologische onderzoek.

Ned Tijdschr Geneeskd 2005;149:2119-24