Verwonding van de hand door een hogedrukspuit: vaak grote onderhuidse schade

- Two men, aged 32 and 40, had a high-pressure paint injection injury to the left index and middle finger respectively. The first patient's finger became inflamed within a week, after which the paint was removed operatively; there was complete recovery of function. In the other patient the paint was removed immediately; however the finger was amputated a week later because of gangrene. High-pressure injection injuries should not be underestimated. High-pressure injection injuries to the hand often lead to severe and irreversible loss of function. Acknowledging the severity of this type of injury is the key to adequate treatment. Mostly this means immediate operative intervention. Only injuries with clean water, air or a small amount of vaccine can be treated conservatively under close observation.

Samenvatting

Twee mannen, 32 en 40 jaar, hadden een verwonding aan de linker wijsvinger respectievelijk middelvinger door een hogedrukverfspuit. Bij de ene patiënt ontstond in een week een ontsteking, waarop de verf operatief werd verwijderd; er was volledig functieherstel. Bij de andere patiënt werd de verf direct verwijderd; een week later werd de vinger wegens gangreen geamputeerd. Hogedrukspuitverwondingen van de hand leiden niet zelden tot ernstig (blijvend) functieverlies. Onderkenning van de ernst van dit letsel is de sleutel tot adequate behandeling. Dit betekent in de meeste gevallen direct operatief ingrijpen. Alleen bij verwondingen met schoon water, lucht of een kleine hoeveelheid vaccin kan men onder nauwlettende observatie conservatief behandelen.