Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Verticale HIV-1-transmissie. I. Risico en preventie bij de zwangere

Klinische praktijk
J.M. Orendi
K. Boer
A.M. van Loon
J.C.C. Borleffs
A.C.C. van Oppen
C.A.B. Boucher
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:2720-4
Abstract
Abstract
Sluiten
Vertical transmission of HIV-1. I. Risk and prevention in pregnant women

- Without anti-HIV treatment, mother to child HIV-1 transmission occurs in 15-30 of HIV positive pregnancies. Transmission occurs mostly in the last trimester or at birth.

- The maternal virus load in the last trimester and around birth is strongly related to the risk of HIV transmission to the child. This risk can be reduced during pregnancy by anti-HIV treatment and in certain cases by performing a caesarean section.

- It is recommended to determine the plasma virus load several times during pregnancy. If the virus load is found to be high, measurement of plasma anti-HIV drug concentrations and anti-HIV drug resistance may prompt modification of the anti-HIV drug regimen with the objective of achieving maximal suppression of virus replication in the last trimester.

Samenvatting

- Bij zwangeren die geïnfecteerd zijn met HIV-1 en geen anti-HIV-therapie ontvangen, treedt bij 15-30 verticale HIV-transmissie op, meestal pas in het derde trimester of tijdens de bevalling.

- In het derde trimester heeft de HIV-RNA-concentratie in plasma of serum een belangrijk voorspellende waarde voor het risico van verticale HIV-transmissie. Dit risico kan verlaagd worden door anti-HIV-medicatie en in een aantal gevallen ook door het vermijden van een vaginale bevalling (keizersnede).

- Teneinde de kans op verticale transmissie te minimaliseren, is het aan te bevelen de HIV-RNA-concentratie bij HIV-seropositieve zwangeren gedurende de zwangerschap meerdere malen te controleren. Bij een verhoogde concentratie kan dan, na controle van de plasmaconcentratie van anti-HIV-middelen en van het HIV-resistentieprofiel, een geïndividualiseerde anti-HIV-therapie gegeven worden, opdat maximale suppressie van virusreplicatie in het derde trimester wordt gerealiseerd.

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:2720-4
Vakgebied
Verloskunde/gynaecologie
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Academisch Ziekenhuis Utrecht, Heidelberglaan 100, 3584 CX Utrecht.

Eijkman-Winkler Laboratorium voor Microbiologie, Infectieziekten en Ontsteking, afd. Virologie: J.M.Orendi (thans: Leids Universitair Medisch Centrum, afd. Medische Microbiologie, Leiden) en dr.C.A.B. Boucher, artsen-microbiologen; dr.A.M.van Loon, viroloog.

Afd. Interne Geneeskunde: dr.J.C.C.Borleffs, internist.

Afd. Verloskunde en Gynaecologie: dr.A.C.C.van Oppen, gynaecoloog.

Academisch Medisch Centrum, afd. Verloskunde en Gynaecologie, Amsterdam.

Dr.K.Boer, gynaecoloog.

Contact dr.C.A.B.Boucher

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties