Veroudering als oorzaak van heupfracturen; een theoretisch rekenmodel

Onderzoek
B. Reichgelt
L. Bonneux
J.M.H. van den Bosch
J.J. Barendregt
H.A.P. Pols
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 1996;140:1312-7
Abstract

Samenvatting

Doel

Het aantal heupfracturen schatten dat veroorzaakt wordt door verminderde botmineraaldichtheid in vergelijking tot het aantal heupfracturen veroorzaakt door overige verouderingsprocessen.

Opzet

Simulatiemodel (Markov-keten in een sterftetafel met meervoudige toestanden).

Plaats

Instituut Maatschappelijke Gezondheidszorg, Erasmus Universiteit Rotterdam.

Methode

De botmineraaldichtheid van de heuphals, gemeten in het ‘Erasmus Rotterdam gezondheid en ouderen’ (ERGO)-onderzoek bij vrouwen van 55 jaar en ouder, werd onderverdeeld in vier homogene klassen. De leeftijdsspecifieke prevalenties van deze klassen werden gerelateerd aan de leeftijdsspecifieke Nederlandse heupfractuurcijfers (1993) met behulp van de aanname dat een daling van de botmineraaldichtheid met 1 SD de heupfractuurkans 2,6 maal (in een gevoeligheidsanalyse gevarieerd tussen 1,9 en 3,6 (95-betrouwbaarheidsinterval; 95-BI)) doet toenemen. Verschillende gedachte-experimenten werden uitgevoerd door de leeftijdsspecifieke prevalentie van botmineraaldichtheid te variëren.

Resultaten

Indien na het 55e jaar geen botverlies meer zou optreden, zou het aantal verwachte heupfracturen verminderen met 39,4 (30,4-45,2 in gevoeligheidsanalyse). Indien door behandeling het botverlies vanaf het 55e jaar met 7,5 jaar uitgesteld zou worden, zou het aantal heupfracturen verminderen met 14,8 (10,0-19,9 na 5-10 jaar vertraging). Indien daarbij rekening gehouden werd met de met de leeftijd verminderende therapietrouw (3jaar), nam het aantal heupfracturen af met 5,6 (3,4-11,0 na 1-5 verlies van therapietrouwjaar).

Conclusie

Met de leeftijd toenemende comorbiditeit is een belangrijke oorzaak van heupfracturen. Dit zal de effectiviteit van preventieve interventies, gericht op het verbeteren van de botmineraaldichtheid in de bevolking, onvermijdelijk beperken.

Auteursinformatie

Erasmus Universiteit, Postbus 1738. 3000 DR Rotterdam.

Instituut Maatschappelijke Gezondheidszorg: mw.B.Reichgelt, radiotherapeut-epidemioloog: L.Bonneux. arts-epidemioloog; J.M.H.van den Bosch, wiskundige: J.J.Barendregt, historicus-econoom.

Afd. Inwendige Geneeskunde: dr.H.A.P.Pols, internist.

Contact L.Bonneux

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties