Aanhoudende symptomen die het etiket ‘langdurige klachten na covid’ (‘long covid’) krijgen, hebben mogelijk een andere onderliggende oorzaak dan een eerdere SARS-CoV-2-infectie. Op anosmie na vonden Franse onderzoekers namelijk geen associatie tussen de symptomen en een positieve serologietest.
artikel
Veel covid-19-patiënten hebben na de acute fase nog langdurig klachten. Deze worden nu aangeduid met de term ‘langdurige klachten na covid’, maar het is niet zeker dat de klachten ook daadwerkelijk zijn veroorzaakt door de coronabesmetting. Franse onderzoekers hebben daarom bekeken hoe aanhoudende klachten samenhangen met een zelfgerapporteerde SARS-CoV-2-infectie en de resultaten van serologisch onderzoek (JAMA Intern Med. 2021; online 8 november).
De onderzoekers includeerden vrijwilligers uit een groot populatiecohort. Ze stuurden hen in de periode mei-november 2020 zelfafnamekits toe voor een ‘dried blood spot’-analyse van SARS-CoV-2-serologie en koppelden de resultaten vervolgens ook aan hen terug. In de periode december 2020-januari 2021 vulden de deelnemers een vragenlijst in met daarin de vraag of zij dachten besmet te zijn geweest met het coronavirus, en zo ja, wanneer en of dit bevestigd was. De onderzoekers excludeerden deelnemers die meenden na de bloedafname besmet te zijn geraakt. In dezelfde vragenlijst werd ook uitgevraagd of de deelnemers last hadden (gehad) van 18 symptomen, hoe lang ze hiervan last hadden (gehad) en of zij deze weten aan een eventuele besmetting. Als de symptomen langer dan 8 weken aanhielden, werden ze als ‘aanhoudend’ beschouwd.
Van de 26.823 vrijwilligers (gemiddeld 49,4 jaar; 51,2% vrouw) hadden er 1091 een positieve serologietest. Van hen rapporteerde 41,5% besmet te zijn geweest. 416 mensen gaven ondanks een negatieve serologietest in de periode mei-november 2020 aan dat ze in die maanden een besmetting hadden doormaakt. De onderzoekers vonden dan ook geen interactie tussen het resultaat van het serologisch onderzoek en zelfgerapporteerde besmettingen, maar wel tussen zelfgerapporteerde besmettingen en 16 van de 18 aanhoudende symptomen (oddsratio (OR)’s oplopend van 1,39 (95%-BI: 1,03-1,86) voor gewrichtspijn tot 16,37 (95%-BI: 10,21-26,24) voor anosmie). Van alle uitgevraagde symptomen was alleen anosmie geassocieerd met positieve serologie (OR: 2,72; 95%-BI: 1,66-4,46).
De onderzoekers adviseren een medische controle voor mensen met langdurige klachten na covid, om te voorkomen dat de symptomen die zij ervaren ten onrechte worden toegeschreven aan de nasleep van covid-19.
Artikelinformatie
Citeer dit artikel als
Reacties