Kind met ernstige leptospirose door tamme rat

Background

Leptospirosis is a bacterial infection which may cause multiple non-specific symptoms. Transmission of the disease can occur via rats or surface water infected by rats. The Netherlands have seen a record number of cases of leptospirosis in 2019. Diagnosis is often delayed and not always considered because of the variable clinical presentation of the disease. Surveillance of disease prevention concerning rat breeders is inadequate.

Case description

An 11-year-old girl visited the paediatrician with fever, myalgia and a headache followed by a stiff neck. Two days earlier she was bitten by one of her pet rats. Diagnostic testing confirmed a meningitis caused by leptospirosis-infection. The pet rats were found to be infected with leptospirosis. All rats were euthanized.

Conclusion

Consider the diagnosis leptospirosis in patients with unexplained non-specific symptoms following rat exposure. Information regarding visits to tropical areas and animal exposure is vital. More awareness of zoonoses is needed among physicians and pet breeders.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Leptospirose is een bacteriële infectieziekte die verschillende aspecifieke symptomen kan veroorzaken. De besmetting kan plaatsvinden via ratten of via oppervlaktewater dat door ratten is besmet. In 2019 is in Nederland een recordaantal gevallen van leptospirose vastgesteld. Door het variabele klinische beeld wordt de diagnose niet altijd herkend en tijdig overwogen. Er is onvoldoende toezicht op ziektepreventie bij fokkers van huisdierratten.

Casus

Een 11-jarig meisje kreeg koorts, spierpijn en hoofdpijn; later ontstond ook meningeale prikkeling. 2 dagen eerder was zij gebeten door een van haar tamme ratten. Aanvullend onderzoek liet een meningitis zien op basis van leptospirose. Wij behandelden de patiënte met antibiotica. Bij brononderzoek werd bij de ratten een Leptospira aangetoond van dezelfde soort als bij de patiënte. De ratten werden geëuthanaseerd.

Conclusie

Overweeg de diagnose ‘leptospirose’ bij onverklaarde, aspecifieke klachten na contact met ratten. Een verblijf in de tropen en contact met huisdieren zijn relevante anamnestische gegevens. Het is van belang dat artsen en kleine huisdierfokkers meer kennisnemen van zoönosen.

Artikelinformatie

Aanvaard op

24 november 2021

5 april 2022

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2022;166:D6017

Vakgebied

Auteursinformatie

Alrijne Ziekenhuis, Leiderdorp: Afd. Kindergeneeskunde: drs. G.P.S. Kraijenhoff, arts-assistent kindergeneeskunde (thans: LUMC, Leiden); drs. J.G.C.M. van Zoest, kinderarts. Afd. Neurologie: dr. E.L.L.M. De Schryver, neuroloog. GGD Hollands Midden, afd. Infectieziektebestrijding, Leiden: drs. J. van den Brand, arts maatschappij en gezondheid.

Contact G.P.S. Kraijenhoff (hugokraijenhoff@gmail.com)

Belangenverstrengeling

Belangenconflict en financiële ondersteuning: geen gemeld.

Auteur	Belangenverstrengeling
G.P.S. (Hugo) Kraijenhoff	ICMJE-formulier
J.G.C.M. (Kitty) van Zoest	ICMJE-formulier
Jurriaan van den Brand	ICMJE-formulier
Els L.L.M. De Schryver	ICMJE-formulier

Dit artikel is gepubliceerd in het dossier

Huisartsgeneeskunde

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?

Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.

ASK NTVG

Kind met ernstige leptospirose door tamme rat