Verkeersongeval bij een hoogzwangere

Consider traumatic uterine rupture

A pregnant patient with a traumatic uterine rupture after a road accident was initially diagnosed as having a ruptured spleen. Traumatic uterine rupture seldom occurs, yet it is potentially catastrophic for the mother and the fetus. Therefore, quick and adequate assessment of a pregnant woman following trauma is essential. This should include efforts to find a possible uterine rupture. The diagnosis is made by CT or ultrasound, depending on the status of the mother and child, and the expertise and facilities available. Treatment consists of hysterectomy or suturing of the rupture and depends on various factors including the desire to have children. Wearing a seatbelt can help to preventing uterine rupture and increase survival of both mother and child.

Samenvatting

Bij een zwangere patiënte met een uterusruptuur na een auto-ongeval werd aanvankelijk de diagnose ‘miltruptuur’ gesteld. Een traumatische uterusruptuur komt zelden voor, maar kan catastrofale gevolgen voor moeder en kind hebben. Een snelle en adequate beoordeling van de zwangere na een trauma is dan ook van groot belang. Daarbij moet men denken aan een eventuele uterusruptuur. De diagnostiek gebeurt met CT of echoscopie, afhankelijk van de toestand van de zwangere en het kind en van de lokale expertise en faciliteiten. De behandeling bestaat uit uterusextirpatie of overhechting van de ruptuur en is afhankelijk van diverse factoren, waaronder kinderwens. Het dragen van een autogordel kan bijdragen aan de preventie van een uterusruptuur en aan de overleving van moeder en kind.