Samenvatting
Doel
Het evalueren van de langetermijnrisico’s op diabetes mellitus type 2 (DM2) en hart- en vaatziekten (HVZ) bij patiënten die diabetes gravidarum hebben doorgemaakt.
Opzet
Systematische review en meta-analyse.
Methode
In PubMed en Embase werden 2 zoekstrategieën gehanteerd om de langetermijnrisico’s te evalueren op DM2 en HVZ na een zwangerschap die werd gecompliceerd door diabetes gravidarum. Na kritische beoordeling van de gevonden artikelen includeerden we 11 artikelen met in totaal 328.423 patiënten. We berekenden absolute risico’s en relatieve risico’s (RR’s).
Resultaten
8 studies (n = 276.829) rapporteerden over het langetermijnrisico op DM2 en 4 studies (n = 141.048) over het langetermijnrisico op HVZ. De spreiding van de follow-upduur bedroeg 3,5-11,5 jaar voor DM2 en 1,2-74,0 jaar voor HVZ. Vrouwen met diabetes gravidarum hadden een risico op DM2 dat varieerde van 9,5-37,0% en op HVZ van 0,28-15,5%. Vrouwen met diabetes gravidarum hadden een verhoogd risico op DM2 (gewogen RR: 13,2; 95%-BI: 8,5-20,7) en HVZ (gewogen RR: 2,0; 95%-BI: 1,1-3,7) vergeleken met vrouwen zonder diabetes gravidarum.
Conclusie
Vrouwen die diabetes gravidarum hebben doorgemaakt, hebben een significant verhoogd risico op DM2 en HVZ. Het is van groot belang om diabetes gravidarum in de dagelijkse praktijk te erkennen als cardiovasculaire risicofactor. Het lijkt wenselijk om deze groep vrouwen te screenen op de aanwezigheid van hyperglykemie en overige cardiovasculaire risicofactoren. Toekomstig onderzoek is gewenst om het langetermijnrisico op DM2 en HVZ te kunnen specificeren en de kosteneffectiviteit van de screening aan te tonen.
Reacties