Vergroot risico van hart- en vaatziekten bij Urker vissers

– In order to assess physicians‘ preconceived ideas about unhealthy lifestyle of North Sea fishermen from Urk, the prevalence of five important risk factors for cardiovascular disease: hypertension, hypercholesterolaemia, smoking, obesity and diabetes mellitus was determined in a cross-sectional study in this population. In addition, the use of the Primetest device, a newly developed desk top analyser, was evaluated.

Out of 646 people invited at the community centre at Urk, Flevoland, 384 (59) fishermen were investigated using Primetest, which contains an electronic sphygmomanometer and colometrically determines total cholesterol and glucose levels. 87 laboratory determinations (with HDL-cholesterol and triglyceride determinations) were used when Primetest cholesterol determination proved insufficiently reliable. Male cardiovascular mortality in Urk was also compared with mortality in the Netherlands.

Hypertension prevalence (last of six readings) corresponded with that of the nearby town of Lelystad, 6 and 8 respectively. The average total:HDL-cholesterol ratio was not higher than recent values from elsewhere in the Netherlands. Fifty per cent of the fishermen had a high risk (ratio > 4.5). Of these, 18 had hypertriglyceridaemia (≥ 2.3 mmoll). Smoking rates were very high (58) and 60 had moderate to severe obesity (Body Mass Index ≥ 26 kgm²). 2 had diabetes mellitus, corresponding with the prevalence in the Netherlands. Absolute and proportional male cardiovascular mortality in Urk did not differ from the Netherlands.

Conclusion: two risk factors had a high prevalence among Urk fishermen.

Blood pressure measurements and glucose determination with Primetest are simple and reliable. For technical reasons reliable cholesterol determination was not yet possible.

Samenvatting

Om het idee dat bij artsen leeft dat de leefwijze van Urker Noordzeevissers ongezond is te objectiveren, bepaalden wij de prevalentie van vijf belangrijke risicofactoren voor hart- en vaatziekten: hypertensie, hypercholesterolemie, roken, overgewicht en diabetes mellitus. Voor de metingen van bloeddruk, cholesterolgehalte en glucosegehalte werd gebruik gemaakt van het Primetest-apparaat, zodat dit onderzoek tevens de gelegenheid bood dit onlangs ontwikkelde kleine analyseapparaat te evalueren.

Van 646 op het wijkcentrum te Urk, Flevoland, uitgenodigde personen werden 384 (59) vissers op aselecte wijze onderzocht met de Primetest, die een elektronische bloeddrukmeter bevat, en colorimetrisch totaal-cholesterol- en glucosegehalte bepaalt. Er werden 87 laboratoriumbepalingen (met medebepaling van HDL-cholesterol en triglyceriden) gebruikt toen totaal-cholesterolbepalingen van Primetest onvoldoende betrouwbaar bleken. Tevens werd de mannelijke sterfte aan hart-en vaatziekten in Urk vergeleken met de sterfte in geheel Nederland,

De hypertensieprevalentie (gebaseerd op de laatste van 6 metingen) kwam overeen met die van het nabije Lelystad, respectievelijk 6 en 8. De gemiddelde ratio totaal-cholesterolgehalte: HDL-cholesterolgehalte was niet hoger dan die uit recente gegevens elders in Nederland verkregen. Van de vissers had 50 een verhoogd risico (ratio > 4,5). Van hen had 18 een hypertriglyceridemie (≥ 2,3 mmoll). Zij rookten veel (58) en 60 had matig tot extreem overgewicht (Quetelet-index ≥ 26 kgm²). Diabetes mellitus had 2, overeenkomstig met de prevalentie in geheel Nederland. De mannelijke sterfte aan hart- en vaatziekten in Urk absoluut en proportioneel verschilde niet met die van geheel Nederland.

Conclusie: 2 van de 5 risicofactoren hadden bij Urker vissers een hoge prevalentie vergeleken met andere Nederlandse cijfers.

Bloeddrukmeting en glucosebepaling met de Primetest is eenvoudig en betrouwbaar. Om technnische redenen was een voldoende betrouwbare cholesterolbepaling (nog) niet mogelijk.