Vergelijking van de bloeddrukmeting tijdens het spreekuur en door patiënten zelf

– In 44 patients with mild to moderate untreated hypertension the clinical and the self-recorded blood pressure measurements at home were compared with continuous intra-arterial blood pressure monitoring in standardized conditions away from the hospital. On the basis of clinical blood pressure measurements the intra-arterial standard could not be predicted – in 50 of the patients both systolic and diastolic pressure were considerably higher. With self-recording, 29 patients had a lower systolic, 23 patients a lower diastolic pressure as compared to clinical measurements. In these groups self-recorded blood pressure gave a better estimate of intra-arterial pressure than clinical measurements. In those with higher self-recorded pressures by comparison with clinical pressure, especially diastolic, clinically observed pressure agreed better with intra-arterial pressure. Thus, on average, the lowest indirect pressure, whether at home or at the clinic, reflected the ‘true’ blood pressure best. Though none of the two indirect methods accurately estimated intra-arterial pressure, we feel that self-measurements of blood pressure should be considered an important tool for diagnosis and management of hypertension.

Samenvatting

Bij 44 patiënten met onbehandelde lichte tot matige hypertensie werden bloeddrukmeting tijdens het spreekuur en zelf gemeten bloeddruk thuis vergeleken met continue ambulante intra-arteriële bloeddrukregistratie onder gestandaardiseerde omstandigheden buiten het ziekenhuis. De spreekuurbloeddruk bleek een slechte indicator van de intra-arteriële bloeddruk en was bij de helft van de patiënten zowel systolisch als diastolisch aanzienlijk hoger. Bij 29 patiënten was de zelf gemeten systolische en bij 23 patiënten de diastolische druk lager dan de spreekuurbloeddruk. Bij deze patiënten kwam de zelf gemeten bloeddruk beter overeen met de intra-arteriële druk dan de spreekuurmeting. Wanneer de zelf gemeten bloeddruk hoger was dan op het spreekuur, kwam de spreekuurbloeddruk, vooral diastolisch, het best overeen met de intra-arteriële druk. De laagste indirect gemeten bloeddruk- of die nu thuis of op het spreekuur werd gemeten – was dus gewoonlijk het meest representatief voor de ‘echte’ bloeddruk. Hoewel geen van de twee indirecte methoden de intra-arteriële druk precies schatte, zijn wij van mening dat zelfmeting van de bloeddruk beschouwd moet worden als een belangrijk hulpmiddel bij de diagnostiek en behandeling van hypertensie.