Verdwijnt de vitamine-B12-deficiëntie veroorzaakt door metformine weer na staken van dit middel?

_{VRAAG 5.} Metformine is een oraal toe te passen bloedglucoseverlagend middel. Het is geregistreerd voor de behandeling van patiënten met diabetes mellitus type 2, vooral bij overgewicht, indien een dieet en lichamelijke inspanning onvoldoende effectief zijn. Het verbetert de insulinegevoeligheid en wordt al dan niet in combinatie met een sulfonylureumderivaat of insuline toegepast. Gebruik van metformine (2-3 maal per dag) kan de absorptie van vitamine B₁₂ verstoren. Is het zo dat de vitamine-B₁₂-deficiëntie die wordt veroorzaakt door gebruik van metformine verdwijnt na staken van dit middel?

_ANTWOORD. Al in het begin van de jaren zeventig van de vorige eeuw werd in de literatuur melding gemaakt van vitamine-B₁₂-deficiëntie na langdurig gebruik van metformine.1 Een afgenomen vitamine-B₁₂-absorptie komt voor bij 10-30 van de patiënten die metformine gebruiken. Recent onderzoek naar de mogelijke verklaring voor dit fenomeen duidt op het bestaan van een interactie tussen…