Veranderingen in de energiebehoefte van ouderen: een veelvoorkomende oorzaak van voedingstekorten en fragiliteit

- Changes in the body composition of elderly people and diminished physical activity reduce the energy requirement and the daily energy intake. It is especially frail elderly people who run an increased risk of a poor nutritional condition which further enhances fragility. Frailty is often defined as the state of reduced physiologic reserve associated with increased susceptibility to disability. In frail elderly people energy requirement is often reduced.

- Studies have shown that when energy intake falls below a level of about 6.3 MJ, it is hard to obtain a diet with a sufficient supply of minerals and water soluble vitamins. It is especially the daily intake of vitamins of the B complex and of vitamin C that then prove insufficient. In addition, immobile elderly and elderly of 75 years and older are at risk for an inadequate vitamin D status. An adequate diet is one of the factors that may prevent frail health.

- Screening lists have been developed to quickly obtain information about the nutritional status of older adults. However, these lists still have to be adapted to the Dutch dietary pattern. Currently, a change of the body weight is the best warning of insufficient nutrition.

Samenvatting

- Door veranderingen in de lichaamssamenstelling van ouderen en verminderde lichamelijke activiteit daalt de energiebehoefte en de dagelijkse energie-inname. Vooral fragiele ouderen hebben een verhoogde kans op een slechte voedingstoestand, die de fragiliteit kan vergroten. Fragiliteit is een toestand van verminderde fysiologische reserve, die samenhangt met een toenemende afhankelijkheid van anderen voor dagelijkse activiteiten en met een verhoogd risico voor invaliditeit.

- Diverse onderzoeken bij ogenschijnlijke gezonde, maar ook bij fragiele ouderen hebben aangetoond dat bij een dagelijkse energie-inname lager dan 6,3 MJ of 1500 kcal het moeilijk is om een voeding samen te stellen die voldoet aan de aanbevolen hoeveelheden vitaminen en mineralen. Vooral de dagelijkse voorziening van vitaminen van het B-complex en vitamine C blijken dan insufficiënt. Voorts blijkt de prevalentie van een inadequate vitamine-D-status boven de 30 te liggen bij ouderen die aan huis gebonden zijn en ouderen boven de 75 jaar. Een verhoogde inname van genoemde nutriënten kan een bijdrage leveren aan het voorkómen van fragiliteit.

- Er zijn screeningslijsten ontwikkeld om snel inzicht te verkrijgen in de voedingstoestand van ouderen. Deze moeten nog aan de Nederlandse voedingsgewoonten aangepast worden. Op dit moment is een verandering in lichaamsgewicht het beste signaal voor een insufficiënte voeding.

Artikelinformatie

Aanvaard op

16 juni 1998

4 november 1998

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 1998;142:2400-4

Vakgebied

Ouderen

Auteursinformatie

Landbouwuniversiteit, afd. Humane Voeding en Epidemiologie, Dreijenlaan 1, 6703 HA Wageningen.

Mw.prof.dr.W.A.van Staveren (tevens: Academisch Ziekenhuis, Centrum voor Revalidatie en Voedingswetenschappen, Utrecht) en mw.dr.ir.C.P.G.M.de Groot, voedingskundigen.

Contact mw.prof.dr.W.A.van Staveren