Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Van klassieke naar nieuwe bronchopulmonale dysplasie

Klinische praktijk
Boris W. Kramer
Sanne Lievense
Jasper V. Been
Luc J.I. Zimmermann
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1024
Abstract
Abstract
Sluiten
From classic to new bronchopulmonary dysplasia

  • Chronic lung damage (bronchopulmonary dysplasia (BPD)) is one of the most serious complications affecting preterm neonates.

  • During the last decade the aetiology of BPD has changed. Whereas ‘classic BPD’ was characterised mainly by lung damage and fibrosis caused by oxygen toxicity and mechanical ventilation, ‘new BPD’ is characterised by a disorder in lung development.

  • This aetiological shift has been brought about by improved survival in extremely premature infants as a result of, for instance, antenatal corticosteroid administration and postnatal surfactant therapy.

  • New BPD requires a new therapeutic approach.

  • Therapeutic options for developing BPD include caffeine, vitamin A and postnatal corticosteroids. Once BPD has occurred, diuretics and inhaled bronchodilators and corticosteroids may be useful.

  • However, the available therapies decrease the risk of developing BPD by just a small percent.

  • In the future, artificial surfactants and non-invasive ventilation may prove to be useful in the prevention of BPD.

Samenvatting

  • Chronische longschade (bronchopulmonale dysplasie (BPD)) is een van de ernstigste complicaties bij premature neonaten.

  • De etiologie van BPD is in het laatste decennium veranderd. Waar bij ‘klassieke BPD’ longschade en fibrose door zuurstoftoxiciteit en mechanische beademing op de voorgrond stonden, gaat het bij ‘nieuwe BPD’ om een stoornis in de longontwikkeling.

  • Deze etiologische verschuiving komt door de verbeterde overleving van extreem vroeggeborenen dankzij onder andere maternale toediening van corticosteroïden en postnatale surfactant-therapie.

  • Nieuwe BPD vraagt om een nieuwe therapeutische benadering.

  • Coffeïne, vitamine A en postnatale corticosteroïden zijn inzetbaar bij zich ontwikkelende BPD. Bij reeds aanwezige BPD kunnen diuretica en inhalatie-bronchodilatoren en -corticosteroïden een rol spelen.

  • Echter de beschikbare therapieën zorgen maar voor een risicodaling van een paar procent.

  • Kunstmatige surfactantpreparaten en niet-invasieve beademingsstrategiëen kunnen mogelijk in de toekomst hun nut bewijzen bij de preventie van BPD.

Artikelinformatie

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2010;154:A1024
Vakgebied
Longziekten
Kindergeneeskunde
IC-geneeskunde
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum, Maastricht, afd. Kindergeneeskunde, School for Oncology and Developmental Biology (GROW), Maastricht.

Dr. B.W. Kramer en dr. L.J.I. Zimmermann, kinderartsen-neonatologen; drs. S.Lievense MSc, student geneeskunde; drs. J.V. Been, kinderarts in opleiding.

Contact drs. J.V. Been (jasper.been@mumc.nl)

Verantwoording

Belangenconflict: geen gemeld. Financiële ondersteuning: geen gemeld.
Aanvaard op 30 december 2009

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties