Inleiding
de ziekten
Autosomaal dominante cerebellaire ataxieën (ADCA's) vormen een groep van cerebellaire degeneratieve aandoeningen die genetisch opmerkelijk heterogeen is (figuur).1 De klinische presentatie en het beloop zijn daarentegen vrij stereotiep: een over vele jaren tot decennia langzaam progressieve symmetrische cerebellaire ataxie, met aanvankelijk vooral een gangataxie, dysartrie en oogbewegingsstoornissen. Daarnaast kunnen allerhande minder specifieke verschijnselen voorkomen, zoals extrapiramidale stoornissen, amyotrofie, polyneuropathie, opticusatrofie, retinopathie en dementie. Hoewel ieder genotype weliswaar een enigszins specifiek fenotype bezit (tabel), is de fenotypische overlap tussen de verschillende genotypen zo groot dat een accurate diagnose niet alleen op basis van de kliniek gesteld kan worden. Andere determinanten die een rol spelen bij de klinische variatie, zijn onder andere ziekteduur en leeftijd. De term ‘spinocerebellaire ataxie’ (SCA) wordt vaak gebruikt als syndroomnaam; hij duidt op de langebaanverschijnselen, hyperreflexie en sensibiliteitsstoornissen aan de benen, die vaak gevonden worden. De bekende typen episodische…
Reacties