Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Uit de Cochrane Library: afwachtend beleid en curettage bij miskraam beide geschikte opties

Klinische praktijk
J.V.Th.H. Hamerlynck
M. Wieringa-de Waard
S. Middeldorp
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2750-2
Abstract
Abstract
Sluiten
From the Cochrane Library: both expectant management and curettage are suitable options in case of miscarriage.

- A Cochrane systematic review of 5 randomised clinical trials compared the safety and efficacy of expectant management versus curettage for early foetal loss. The expectant-care group was more likely to have an incomplete miscarriage, a need of unplanned curettage, and bleeding. In contrast, curettage was associated with a significantly higher risk of infection. Given the lack of clear superiority of either approach, the woman’s preference should play a dominant role in reaching a decision.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2750-2

Inleiding

In de meeste westerse landen is een curettage de behandeling van voorkeur bij vrouwen met een miskraam. Een afwachtend beleid als alternatief voor een curettage wordt van oudsher vooral door huisartsen gepropageerd. Een groot aantal zwangerschappen (ruim 15) eindigt vroegtijdig in een miskraam.

Bij een miskraam is er een niet-vitale zwangerschap, vastgesteld door middel van echoscopisch onderzoek. Het gaat dan om een embryo of foetus zonder hartactie, om een restant van de vrucht (incomplete miskraam) of om een vruchtzak waarin geen embryo (meer) zichtbaar is. Een incomplete miskraam kan zowel na een curettage bestaan als na een spontaan verlies van de vrucht bij een afwachtend beleid.

Een miskraam kan gepaard gaan met medische complicaties (hevige bloeding, pelviene infectie) en kan psychische gevolgen hebben (angst, depressie). In het verleden werd vanwege de mogelijke medische complicaties iedere miskraam als incompleet beschouwd en werd curettage ‘ter evacuatie van de zwangerschapsrest’ bij elke…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2006;150:2750-2
Vakgebied
Verloskunde/gynaecologie
Auteursinformatie

Academisch Medisch Centrum/Universiteit van Amsterdam, Dutch Cochrane Centre, J1B-108, Postbus 22.660, 1100 DD Amsterdam.

Hr.dr.J.V.Th.H.Hamerlynck, gynaecoloog; mw.dr.M.Wieringa-de Waard, huisarts; mw.dr.S.Middeldorp, internist.

Contact hr.dr.J.V.Th.H.Hamerlynck (j.v.hamerlynck@amc.uva.nl)

Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties