Twijfel aan de rijgeschiktheid bij patiënten met cognitieve stoornissen

- The relatives of an 81-year-old man questioned whether he was fit to drive, but he refused to discuss the matter. His son sent a written notice to the Dutch Driving License Centre (CBR) and the physicians were about to do so when the man fell and spent one night lying on the floor in his house. The man was hospitalised and his son took his car keys away. The approach to assessing the ability to drive in patients with cognitive disorders and dementia is a difficult matter, especially when a patient is unaware of his or her illness. At this time, licensed drivers with cognitive disorders are not obliged to report the disorder to the CBR. The CBR considers patients with dementia unfit to drive without further investigation, whereas patients with cognitive disorders must pass a driving test. This may become problematic with the early diagnosis of dementia that is preferred today. On the other hand, caregivers may have to announce a patient to the CBR when they become unfit to drive due to dementia.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2007;151:1965-9

Dames en Heren,

Een terugkerend probleem bij patiënten met cognitieve stoornissen of dementie is de vraag of zij kunnen blijven autorijden. Veel patiënten zien uit zichzelf al af van het besturen van een auto, maar er zijn er ook voor wie het afstand doen van deze vorm van mobiliteit niet vanzelfsprekend of zelfs ondenkbaar is. De behandelaar kan dan voor de vraag komen te staan welk advies gegeven moet worden en soms zelfs of ingrijpen noodzakelijk is.

In deze les presenteren wij een patiënt met cognitieve stoornissen die in de ogen van zijn familie en behandelaars duidelijk rijongeschikt is, terwijl hij dit zelf niet inziet en blijft autorijden op een gevaarlijke en hinderlijke manier.

Patiënt A, een 81-jarige man, wordt door de huisarts aangemeld bij de crisisdienst van de Riagg, omdat de situatie thuis vastloopt. Hij gaat al langer cognitief achteruit, waarbij hij façadegedrag vertoont. Zijn echtgenote is toenemend hulpbehoevend…