Tumorlysissyndroom bij kleincellig longcarcinoom

Background

Small-cell lung cancer (SCLC) is a rapidly proliferating malignancy. Dramatic response to chemotherapy can therefore be expected. Unfortunately, tumour lysis prophylaxis is not mentioned in the current Dutch guidelines on SCLC treatment.

Case description

A 64-year-old female was diagnosed with extensive SCLC and metastases. Shortly after diagnosis, chemotherapy was initiated. Based on Dutch guidelines, no tumour lysis prophylaxis was given. In addition to paraplegia, the patient also developed a clinical tumour lysis syndrome (TLS), and she passed away 5 days after start of treatment.

Conclusion

Although tumour lysis prophylaxis is not mentioned in SCLC guidelines, tumour lysis in SCLC can occur as reported previously. Retrospectively, based on parameters applied to haematological malignancies, our patient was assessed as being at high risk of developing TLS.

Conflict of interest and financial support: none declared.

Samenvatting

Achtergrond

Het kleincellig longcarcinoom (SCLC) is een sneldelende maligniteit. Er kan dan ook een snelle respons op chemotherapie worden verwacht. Het gebruik van tumorlysisprofylaxe wordt in de richtlijn voor behandeling van het kleincellig longcarcinoom echter niet beschreven.

Casus

Wij presenteren een 64-jarige vrouw met een uitgebreid gemetastaseerd kleincellig longcarcinoom bij wie werd begonnen met chemotherapie. Op basis van de richtlijnen kreeg ze geen tumorlysisprofylaxe. Naast een dwarslaesie ontwikkelde patiënte ook een klinisch tumorlysissyndroom. Zij overleed 5 dagen na het begin van de behandeling.

Conclusie

Hoewel tumorlysisprofylaxe in richtlijnen niet wordt beschreven, kan tumorlysis wel degelijk optreden bij het kleincellig longcarcinoom. Op grond van parameters die gebruikt worden voor hematologische maligniteiten, werd onze patiënte achteraf geclassificeerd als ‘hoog risico’.