Onafhankelijk, multidisciplinair en betrouwbaar

Tuberculose- en HIV-co-infectie bij 3 patiënten: mogelijkheden voor gelijktijdige behandeling

Klinische praktijk
J.J.G. van Oosterhout
M.J. Boeree
D.M. Burger
W.C.M. de Lange
R. van Crevel
P.P. Koopmans
Citeer dit artikel als
Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:369-72
Abstract
Abstract
Sluiten
Tuberculosis and HIV co-infection in three patients: the possibilities for simultaneous treatment.

- Three patients received simultaneous treatment for tuberculosis and HIV: a 23-year-old woman and a 33-year-old man who were asylum seekers from Africa and a 45-year-old woman who was an intravenous drug addict. During the treatment with antiretroviral and antituberculous drugs, several problems arose: drug interactions (between rifampicine and protease inhibitors/non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors), side effects, non-compliance and immune reconstitution reactions. These problems were solved either by temporary withdrawal of the medication or by substituting other drugs. There are a number of possible treatment strategies that minimise the risks. Despite the potential problems, in patients with advanced HIV infection, antiretroviral treatment should not be delayed until after the end of the tuberculosis treatment.

Dames en Heren,

Tuberculose is een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en sterfte in derdewereldlanden. Vanwege de HIV-epidemie is de ziektelast van tuberculose de laatste decennia sterk toegenomen.1 In sommige Afrikaanse landen is 70 van de tuberculosepatiënten HIV-positief.2 Door immigratie van vooral Afrikaanse asielzoekers krijgen wij in Nederland vaker met tuberculose- en HIV-co-infecties te maken. Intraveneuzedrugsgebruikers vormen eveneens een risicogroep. Van de 17 patiënten die wij de laatste 2 jaar zagen met tuberculose- en HIV-co-infecties, waren er 10 asielzoekers en 4 intraveneuzedrugsgebruikers.

HIV-geïnfecteerden hebben een sterk verhoogde kans op het ontstaan van actieve tuberculose na infectie. Dit geldt zowel voor reactivatie van latente tuberculose als voor het verwerven van een nieuwe infectie.3 De behandeling van tuberculose is in principe hetzelfde voor HIV-negatieve en -positieve patiënten.4 Wanneer tuberculose bij een HIV-geïnfecteerde optreedt, ontstaat er een indicatie voor het starten van krachtige antiretrovirale therapie (HAART). Met HAART…

Artikelinformatie
Aanvaard op

Citeer dit artikel als

Ned Tijdschr Geneeskd. 2003;147:369-72
Vakgebied
Geneesmiddelen
Interne vakken
Microbiologie
Auteursinformatie

Universitair Medisch Centrum St Radboud, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Afd. Algemene Interne Geneeskunde: J.J.G.van Oosterhout (thans: College of Medicine, Blantyre, Malawi) en dr.P.P.Koopmans, internisten-infectiologen; dr.R.van Crevel, assistent-geneeskundige.

Afd. Klinische Farmacie: dr.D.M.Burger, ziekenhuisapotheker.

Universitair Longcentrum Dekkerswald: M.J.Boeree en W.C.M.de Lange, longartsen.

Contact dr.P.P.Koopmans (p.koopmans@aig.azn.nl)

Gerelateerd
Verbeteringen
Heb je nog vragen na het lezen van dit artikel?
Check onze AI-tool en verbaas je over de antwoorden.
ASK NTVG

Ook interessant

Reacties