Tuba-afwijkingen: predisponerende factor voor extra-uteriene graviditeit bij in vitro-fertilisatie

Determination of the difference in percentages of ectopic pregnancies in patients with and without tubal pathology after in-vitro fertilisation and consequences for prevention.

Setting

Thirteen IVF clinics in the Netherlands. Method. The clinics submitted data on clinical and ectopic pregnancies and the indication for IVF from the years 1990 and 1991.

Results

The indication in 1075 cases of IVF-clinical pregnancies was a tubal factor and in 990 cases of IVF-clinical pregnancies another (non-tubal) factor. Percentages of ectopic pregnancies in these groups were 4.5 and 1.1 respectively (significant difference: relative risk: 4.02; 95 confidence interval: 2,10-7,69). One case of heterotopic pregnancy had occurred. No particular type of tubal pathology with high risk for ectopic pregnancy could be identified.

Conclusion

Preventive salpingectomy before the IVF procedure in patients with a tubal factor is not justified.

Samenvatting

Doel

Het verschil vaststellen in vóórkomen van extra-uteriene graviditeit (EUG) na in vitro-fertilisatie (IVF) tussen patiënten met en zonder tuba-afwijkingen, en de eventuele consequenties voor preventie.

Plaats

Dertien Nederlandse IVF-klinieken. Methode. Er werd een enquête uitgevoerd naar het in 1990 en 1991 vóórkomen van EUG als gevolg van IVF.

Resultaten

Van in totaal 2065 klinische IVF-zwangerschappen was 2,9 niet intra-uterien, in de groep van 1075 IVF-zwangerschappen bij patiënten met tuba-afwijkingen 4,5 en bij 990 IVF-zwangerschappen bij patiënten zonder tuba-afwijkingen 1,1 (significant verschil: relatief risico: 4,02; 95-betrouwbaarheidsinterval: 2,10-7,69). Er was 1 heterotope zwangerschap. Risicofactoren voor EUG waren voor een tuba niet te definiëren.