Zie ook het artikel op bl. 2434-8.
Elders in dit nummer rapporteren Bouten et al. over de toepasbaarheid van trombolytische therapie vóór opname bij het acute hartinfarct. De onderzoekers hebben vastgesteld dat deze therapie technisch en medisch op verantwoorde wijze kan plaatsvinden.1 Zij kunnen bogen op een uitzonderlijk lage sterfte in het ziekenhuis van 3 in de door hen behandelde groep. Dit lage cijfer is des te opvallender, omdat naar elektrocardiografische criteria alleen de grootste infarcten waren geselecteerd, waarbij zonder trombolyse een sterfte in het ziekenhuis van 15 of meer kon worden verwacht. Waarschijnlijk is de korte tijd tussen ontstaan van klachten en begin van de behandeling verantwoordelijk voor het goede resultaat, hoewel ook de toediening van acetylsalicylzuur een eigen, onafhankelijke bijdrage kan hebben geleverd.2
Men kan zich afvragen of het niet beter geweest was dit onderzoek volgens de principes van gerandomiseerd en (placebo?) gecontroleerd onderzoek uit te…
Reacties