Samenvatting
Doel
Rapporteren van de ervaringen met de behandeling met infliximab van een grote cohort patiënten met de ziekte van Crohn.
Opzet
Descriptief.
Methode
Alle 134 Crohn-patiënten die in het Academisch Medisch Centrum in Amsterdam met infliximab werden behandeld sinds de geneesmiddelregistratie in 1999 werden prospectief gevolgd (onderzoeksperiode: 1 november 1999-31 januari 2002). Van 2 patiënten ontbraken betrouwbare follow-updata. Naast de ziekteactiviteit werden bijwerkingen, laboratoriumgegevens, het aantal infusen en de tijdsduur tussen de infusen gedocumenteerd, zowel voor actieve luminale ziekte als voor Crohn-fistelziekte. Ook werden de kosten berekend die waren verbonden aan de infliximabbehandeling.
Resultaten
In totaal kregen 134 patiënten 592 infliximabinfusen gedurende de onderzoeksperiode. Gemiddeld werden er 4,4 infusen per patiënt gegeven en lagen er 45 dagen tussen de infusies. Respons werd gezien bij 78 van de patiënten met luminale activiteit, en bij 89 van patiënten met fistels. Bij 17 (n = 22) traden bijwerkingen op, waarvan 3 ernstige allergische reacties op het infuus. Tijdens de studieduur werd geen tuberculose gevonden en er traden geen maligniteiten op. De kosten lagen tussen de 2000 en 2800 euro per patiënt per behandeling.
Conclusie
Infliximab was effectief en veilig voor zowel de inductie van remissie als de onderhoudsbehandeling van Crohn-activiteit in de darm en fistels bij de ziekte van Crohn.
Reacties