Toenemend geneesmiddelengebruik in het verpleeghuis

– The use of medication by elderly patients in nursing homes was investigated. The material consisted of a random sample of 10 of the patients aged 75 years and older in nine nursing homes (total capacity 1471 beds). The use of medication on admission was determined and compared with that on a chosen day. Also on this chosen day (on average 3.5 year after admission), it was studied why the medications had been prescribed and whether potentially harmful combinations occurred. In the somatic patients, mean use increased from 3.8 to 5 drugs per patient per day (p = 0.002); this increase in particular concerned psychotropic agents, diuretics and laxatives. Among psychogeriatric patients, the mean use of drugs increased from 2.7 to 3.4 (p = 0.02). In this group, only use of laxatives was involved. Potentially harmful combinations of drugs were encountered in 25 of the cases. Suggestions are made to reduce the use of drugs in nursing homes.

Samenvatting

Onderzoek is gedaan naar het geneesmiddelengebruik van oudere verpleeghuispatiënten. Er werd een aselecte steekproef genomen van 10 procent uit de patiënten van 75 jaar en ouder uit de 9 verpleeghuizen van de regio Zuid-Holland Noord (te zamen 1471 bedden). Het gebruik van geneesmiddelen bij opname en op de peildatum werd gemeten en onderling vergeleken. Eveneens werd op de peildatum (gemiddeld 3,5 jaar na opname) de reden nagegaan voor het voorschrijven van de medicatie en of af te raden combinaties van middelen voorkwamen. Bij somatische patiënten steeg het gemiddelde gebruik van 3,8 naar 5 middelen per patiënt per dag (p = 0,002); deze toename gold vooral voor psychofarmaca, diuretica en laxantia. Bij psychogeriatrische patiënten steeg het gemiddelde geneesmiddelengebruik van 2,7 naar 3,4 (p = 0,02). Het betrof bij hen slechts het gebruik van laxantia. Af te raden combinaties van medicijnen kwamen bij een kwart van de patiënten voor. Voorstellen worden gedaan om het geneesmiddelengebruik terug te dringen.