Terugplaatsing van slechts één embryo bij in-vitrofertilisatie

- In order to obtain high pregnancy rates per IVF cycle, ovarian stimulation is employed to produce multiple embryos. The best embryos are transferred into the uterus and the remainder are frozen for possible use in later cycles.

- Despite limiting the number of transferred embryos, more than half of all IVF babies are the result of multiple pregnancies. The associated morbidity and costs have led to calls for the adoption of single embryo transfer.

- New techniques such as pre-implantation genetic screening for aneuploidy have enabled better embryo selection with optimal chances of a healthy child. Milder ovarian stimulation protocols may further reduce the morbidity and costs of IVF cycles. Improved cryopreservation techniques should improve the chances of pregnancies in subsequent cycles using excess embryos.

- The definition of success in IVF should be changed from number of children per IVF cycle to number of children born after singleton pregnancies per IVF treatment started.

Samenvatting

- In een poging om hoge zwangerschapskansen per IVF-cyclus te verkrijgen, wordt ovariumstimulatie toegepast, waarbij meerdere embryo's worden gegenereerd. De beste embryo's worden geplaatst in de uterus en de rest wordt ingevroren voor eventueel gebruik in latere cycli.

- Ondanks een reductie in het aantal te plaatsen embryo's, is meer dan de helft van de kinderen geboren na IVF afkomstig van een meerlingzwangerschap. De daaraan gerelateerde morbiditeit en kosten hebben geresulteerd in een toenemende aandacht voor de plaatsing van één embryo.

- Nieuwe technieken, zoals de genetische preïmplantatiescreening op aneuploïdie, maken het mogelijk om het embryo beter te selecteren met optimale kansen voor de geboorte van een gezond kind. Toepassing van lichtere stimulatie kan de morbiditeit en kosten gerelateerd aan IVF wellicht verder reduceren. Een betere cryopreservatietechniek moet het mogelijk maken om de kans op zwangerschap met overtollige embryo's te vergroten.

- De definitie van IVF-succes dient te worden veranderd van aantal geboren kinderen per IVF-cyclus naar aantal geboren kinderen na eenlingzwangerschappen per gestarte IVF-behandeling.