Teleurstellende langetermijnervaringen van patiënten met een erectieprothese

To describe the long-term experience with the implantation of a penile prosthesis as a last resort treatment for erectile dysfuncion.

Design

Retrospective and descriptive.

Method

During the period 1986-1996, 124 men received a penile prosthesis. Basic information was obtained from medical files. Seventy-six men could be traced and were sent a questionnaire. Sixty patients and 44 partners participated in the study.

Results

The median time since the implantation was 81.3 months (range: 13-139). The chance of reoperation was 35. Seventeen percent of the patients and 25 of the spouses regretted the decision to have the implantation. Thirty-one percent no longer used the prosthesis and 15 had never used it. Twenty percent of the patients and 31 of the partners noticed an improvement in their sexual relationship whereas 26 and 23 respectively noticed a decline. Twenty percent of the patients sometimes failed to penetrate despite the prosthesis. Nevertheless, 66 would advise implantation to someone else. Almost 50 of the men reported spontaneous tumescence during sexual arousal.

Conclusion

After the implantation of a penile prosthesis, the reoperation rate was high, and many patients and their partners were dissatisfied with their sexual relationship despite regaining a functional erection. Implantation requires thorough sexological counselling both before and after the operation.

Samenvatting

Doel

De langetermijnervaring beschrijven met het implanteren van erectieprothesen als laatste behandeling voor een erectiestoornis.

Opzet

Retrospectief en descriptief.

Methode

In de periode 1986-1996 werd bij 124 mannen een erectieprothese geïmplanteerd. Basisinformatie werd uit statusonderzoek verkregen; 76 mannen konden worden aangeschreven met een vragenlijst; 60 patiënten en 44 partners retourneerden een ingevulde vragenlijst.

Resultaten

Het mediane tijdsverloop sedert de implantatie was 81,3 maanden (uitersten: 13-139). De kans op een heroperatie was 35. Van de patiënten gaf 17 en van de partners 25 aan veel spijt te hebben van de beslissing tot implantatie. Door 31 werd de prothese niet meer gebruikt, 15 had de prothese nooit gebruikt. Van de patiënten zag 20 en van de partners 31 een verbetering van de seksuele relatie, respectievelijk 26 en 23 meldde een verslechtering. Van de patiënten was 20 ondanks de prothese niet in staat om altijd te penetreren. Desondanks zou 66 een erectieprothese aan een ander aanraden. Bijna de helft van de mannen rapporteerde spontane zwelling van de penis bij seksuele stimulatie.

Conclusie

Na de implantatie van een erectieprothese was er een hoog heroperatiepercentage en waren veel patiënten en hun partners ondanks het herstel van het erectievermogen, ontevreden over het herstel van hun seksuele relatie. Implantatie vraagt grondige seksuologische begeleiding, zowel ervoor als erna.